<p>　　癲癇是最常見(jiàn)的兒童慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，50%癲癇患兒的病情會(huì)維持至成人階段，此類(lèi)患者出現(xiàn)精神心理問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)更高，需要得到充分關(guān)注。對(duì)于患兒和患兒家庭來(lái)說(shuō)，從兒童醫(yī)療環(huán)境轉(zhuǎn)變至成人醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(AHCS)需要經(jīng)受很大挑戰(zhàn)。過(guò)渡應(yīng)盡早起步，并根據(jù)患兒的智力水平調(diào)整起始時(shí)間。</p><p>　　隨著患兒年齡增加，衛(wèi)生工作者、家庭、患兒在疾病中扮演的角色有所轉(zhuǎn)變?；純耗挲g較小時(shí)，醫(yī)療工作者應(yīng)在診療中扮演主要角色，家庭參與執(zhí)行。隨著時(shí)間推移，家庭應(yīng)逐漸學(xué)會(huì)管理患兒的疾病與日常生活，并與衛(wèi)生工作者一起，協(xié)助患兒逐漸參與進(jìn)來(lái)，最終平穩(wěn)過(guò)渡至自我管理。</p><p>　　但需要注意，中至重度智力損害的患兒可能無(wú)法達(dá)到此水平。</p><p>　　身體與心理的準(zhǔn)備對(duì)于平穩(wěn)過(guò)渡而言最為重要，表1為患兒家庭提供了相應(yīng)的自檢清單，可為醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)患兒及家屬進(jìn)行過(guò)渡提供參考。</p><p>　　·在智商正常的癲癇患兒中識(shí)別過(guò)渡不理想的危險(xiǎn)因素</p><p>　　服藥依從性不佳、意外妊娠、駕駛與癲癇發(fā)作、抑郁、焦慮及其他心理障礙。</p><p>　　·在智力受損的癲癇患兒中識(shí)別過(guò)渡不理想的危險(xiǎn)因素</p><p>　　成人醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員可能難以應(yīng)對(duì)此類(lèi)患兒在進(jìn)行腦電圖、影像學(xué)檢查、血液化驗(yàn)及其他診斷試驗(yàn)的不配合行為。成人神經(jīng)科醫(yī)師不熟悉兒童起病的癲癇綜合征?？陀^評(píng)估患兒的殘疾程度有助于獲得社會(huì)及經(jīng)濟(jì)支持。</p><p>　　對(duì)癲癇的診斷進(jìn)行重新評(píng)估：</p><p>　　青春期癲癇患者在過(guò)渡至為成年患者診治的癲癇專(zhuān)科醫(yī)生時(shí)，應(yīng)重新評(píng)估癲癇/發(fā)作的病因，進(jìn)而優(yōu)化治療。</p><p>　　對(duì)癲癇耐藥的患者評(píng)估繼續(xù)進(jìn)行治療的障礙</p><p>　　如：癲癇的飲食治療。飲食治療在兒科較為普遍，而成人科室中則少有出現(xiàn)。在此現(xiàn)狀下，多數(shù)患兒直接恢復(fù)一般飲食，但有病情加重風(fēng)險(xiǎn);另一些患兒改用其他不需要密切監(jiān)測(cè)的飲食方法，但這些飲食常造成營(yíng)養(yǎng)攝入不足或出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥。</p><p>　　加拿大Ontarion省MOHLTC執(zhí)行工作小組制定</p><p><br/></p><p><br/></p>