<p>　　癲癇是最常見的兒童慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，50%癲癇患兒的病情會維持至成人階段，此類患者出現(xiàn)精神心理問題的風險更高，需要得到充分關注。對于患兒和患兒家庭來說，從兒童醫(yī)療環(huán)境轉變至成人醫(yī)療服務系統(tǒng)(AHCS)需要經(jīng)受很大挑戰(zhàn)。過渡應盡早起步，并根據(jù)患兒的智力水平調整起始時間。</p><p>　　隨著患兒年齡增加，衛(wèi)生工作者、家庭、患兒在疾病中扮演的角色有所轉變?；純耗挲g較小時，醫(yī)療工作者應在診療中扮演主要角色，家庭參與執(zhí)行。隨著時間推移，家庭應逐漸學會管理患兒的疾病與日常生活，并與衛(wèi)生工作者一起，協(xié)助患兒逐漸參與進來，最終平穩(wěn)過渡至自我管理。</p><p>　　但需要注意，中至重度智力損害的患兒可能無法達到此水平。</p><p>　　身體與心理的準備對于平穩(wěn)過渡而言最為重要，表1為患兒家庭提供了相應的自檢清單，可為醫(yī)療服務團隊指導患兒及家屬進行過渡提供參考。</p><p>　　·在智商正常的癲癇患兒中識別過渡不理想的危險因素</p><p>　　服藥依從性不佳、意外妊娠、駕駛與癲癇發(fā)作、抑郁、焦慮及其他心理障礙。</p><p>　　·在智力受損的癲癇患兒中識別過渡不理想的危險因素</p><p>　　成人醫(yī)療機構的工作人員可能難以應對此類患兒在進行腦電圖、影像學檢查、血液化驗及其他診斷試驗的不配合行為。成人神經(jīng)科醫(yī)師不熟悉兒童起病的癲癇綜合征?？陀^評估患兒的殘疾程度有助于獲得社會及經(jīng)濟支持。</p><p>　　對癲癇的診斷進行重新評估：</p><p>　　青春期癲癇患者在過渡至為成年患者診治的癲癇專科醫(yī)生時，應重新評估癲癇/發(fā)作的病因，進而優(yōu)化治療。</p><p>　　對癲癇耐藥的患者評估繼續(xù)進行治療的障礙</p><p>　　如：癲癇的飲食治療。飲食治療在兒科較為普遍，而成人科室中則少有出現(xiàn)。在此現(xiàn)狀下，多數(shù)患兒直接恢復一般飲食，但有病情加重風險;另一些患兒改用其他不需要密切監(jiān)測的飲食方法，但這些飲食常造成營養(yǎng)攝入不足或出現(xiàn)相關并發(fā)癥。</p><p>　　加拿大Ontarion省MOHLTC執(zhí)行工作小組制定</p><p><br/></p><p><br/></p>