癲癇病患者在才患有癲癇病的時(shí)候都會(huì)不知所措，不知道該怎么去控制癲癇病的發(fā)作，怎么才能去讓癲癇病的發(fā)作得到壓制。

　　【抗癲癇藥物簡介】

　　在癲癇發(fā)作的治療中，抗癲癇藥物有特殊重要的意義?？拱d癇藥物可通過兩種方式來消除或減輕癲癇發(fā)作，一是影響中樞神經(jīng)元，以防止或減少他們的病理性過渡放電;其二是提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴(kuò)散，防止癲癇復(fù)發(fā)。 一般將60年代前合成的抗癲癇藥如：苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉等稱為老抗癲癇藥，其中苯巴比妥、苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是目前廣泛應(yīng)用的一線抗癲癇藥。

　　【抗癲癇藥物的選擇注意事項(xiàng)】

　　1.按患兒年齡及抗癲癇藥物不良反應(yīng)選藥 年齡幼小者肝腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，應(yīng)盡量避免使用容易引起不良反應(yīng)的藥物。如2歲以下小兒服用丙戊酸鈉、尤其是與其他抗癲癇藥物合用時(shí)容易發(fā)生肝毒性反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)避免使用或給予小劑量、單藥治療。苯妥英鈉的中毒表現(xiàn)主要為共濟(jì)失調(diào)，與嬰幼兒本身的行走不穩(wěn)不易鑒別，故此年齡階段的部分性發(fā)作癲癇患兒較好不用該藥，可以選用卡馬西平或苯巴比妥。苯巴比妥可能對(duì)部分患兒的認(rèn)知功能有一定程度影響，如注意力不集中、多動(dòng)、記憶力減退等現(xiàn)象有時(shí)在服用很小劑量就可出現(xiàn)，因此，能夠正常上學(xué)的患兒盡量不用該藥，或服用后密切觀察，一旦出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，及時(shí)換藥。

　　2.按藥源及家長的經(jīng)濟(jì)狀況選藥 應(yīng)當(dāng)盡量選擇本地區(qū)藥源充足的藥物，以免發(fā)生突然斷藥的情況。另外，由于需要堅(jiān)持?jǐn)?shù)年的長期服藥，選藥時(shí)也應(yīng)考慮患兒家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。

　　3.癲癇伴智力缺陷患兒的選藥 有臨床研究表明，伴有智力缺陷的癲癇患兒服用某些抗癲癇藥物后容易隱襲發(fā)生神經(jīng)毒性反應(yīng)，如苯巴比妥可引起嚴(yán)重的鎮(zhèn)靜作用及行為異常，患兒出現(xiàn)過度睡眠或暴怒、攻擊行為等。苯妥英鈉可導(dǎo)致明顯的震顫、構(gòu)音不清、行走不穩(wěn)。國外有學(xué)者提出，上述兩種藥物不宜作為有智力缺陷癲癇患兒的優(yōu)選藥，可以選用卡馬西平、丙戊酸鈉或新型抗癲癇藥。

　　4.按腦電圖特征選藥腦電圖特征也是合理選藥的重要依據(jù)之一。有些患兒臨床表現(xiàn)為部分性發(fā)作或暫時(shí)無法確定發(fā)作類型，其腦電圖表現(xiàn)為彌漫性異常節(jié)律，如持續(xù)性或陣發(fā)性慢波節(jié)律伴癇樣放電，具有這種腦電圖特征的患兒，應(yīng)慎用卡馬西平、苯妥英鈉及苯巴比妥，這些藥物都可能導(dǎo)致發(fā)作加重或出現(xiàn)新的發(fā)作形式建議選用廣譜抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉、氯硝西泮、托吡酯或拉莫三嗪。

　　【抗癲癇藥物的使用指南】

　　1、抗癲癇藥物有一些對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的破壞，在早期對(duì)神經(jīng)、精神功能影響要嚴(yán)重一點(diǎn)，但是如果我們把劑量放小一些，就會(huì)減輕不良反應(yīng)，另外監(jiān)測血藥濃度，控制在比較好的水平，就會(huì)最大限度的減少腦功能的損傷。這是我們可以做到的。對(duì)于內(nèi)臟功能的損害，或者皮膚的問題，我們也可以掌握一下劑量和病人的特點(diǎn)，比如說小嬰兒，我們用丙戊酸鈉就要小心，要注意觀察這個(gè)孩子，如果這個(gè)孩子同時(shí)合并有肝損害，比如說有肝炎，就要避免使用肝損害的藥物。

　　2、規(guī)律服藥是指按照所服藥物半衰期的長短，將每日劑量分成2次或3次口服。分次服藥可以避免達(dá)到穩(wěn)態(tài)后的血藥濃度波動(dòng)太大，對(duì)部分患兒來說，如果服藥間隔時(shí)間太長，血藥濃度波動(dòng)過大，其谷值低于有效濃度時(shí)容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作，而一次服用較大劑量后血藥濃度峰值有可能達(dá)到中毒水平，因而出現(xiàn)波動(dòng)性的不良反應(yīng)。目前有幾種緩釋劑型抗癲癇藥物，如德巴金(丙戊酸鈉)及得理多(卡馬西平)控釋片，此類藥物不宜分割后使用，否則會(huì)失去在胃腸道緩慢釋放藥物的作用。

　　3、因此適于年長兒服用，每日服藥1次即可。服用緩釋劑型藥物的優(yōu)點(diǎn)是可以簡化服藥次數(shù)，提高癲癇治療的依從性，同時(shí)可以減少血藥濃度的晝夜波動(dòng)性。癲癇治療中不能堅(jiān)持長期服藥，采取間斷服藥，隨意吃吃停停的現(xiàn)象并不少見，這是導(dǎo)致治療失敗最常見的原因之一。究其原因，多數(shù)在于患兒及其家長的依從性較差，對(duì)抗癲癇藥物的不良反應(yīng)過度擔(dān)心所致。此外，也有極少數(shù)醫(yī)生未能明確地向家長強(qiáng)調(diào)長期用藥的重要意義，使過早停藥。

　　溫馨提醒：在對(duì)癲癇病的治療中沒有徹底治愈或醫(yī)生的沒有安排停藥或換藥，患者和家屬一定不要去擅自的去做主的去做這些事情，因?yàn)檫@些好心的決定有可能給患者帶來很大的傷害，導(dǎo)致發(fā)生一些嚴(yán)重的情況，所有再次的提醒大家一定不要去做這些，要聽從醫(yī)生的安排，在這祝所有的癲癇病患者能早日康復(fù)。

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