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嬰兒非進(jìn)展型特發(fā)性脊柱側(cè)彎

時間: 2013-11-07 04:51   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  一般來說,對,如果Cobb角小于25度及RVAD小于20度,可以觀察,每4-6個月進(jìn)行一次體格檢查和x線檢查。如果側(cè)彎自行消退,可以每1-2年,隨診一次;一旦側(cè)彎進(jìn)展,則需進(jìn)行詳細(xì)的臨床和神經(jīng)系統(tǒng)檢查以除外其他病因,這些患者必須隨診至發(fā)育成熟,以防止青春期生長發(fā)育時,側(cè)彎復(fù)發(fā)、加重。

  當(dāng)患者的側(cè)彎Cobb角為20-35度時,RVAD有助于預(yù)測是否進(jìn)展,RVAD一旦大于20度,提示側(cè)彎進(jìn)展的可能性大。對于此類患者可以先觀察,每4-6個月復(fù)查一次,詳細(xì)進(jìn)行臨床及x線檢查,如果Cobb角或RVAD增加5-10度,應(yīng)考慮非手術(shù)治療。

  嬰兒進(jìn)展型特發(fā)性脊柱側(cè)彎在治療上可以應(yīng)用石膏矯形固定,然后應(yīng)用Milwaukee支具維持矯形。全麻下行石膏矯形固定,石膏固定6-12周,連續(xù)更換石膏,直至獲得較好矯形效果,通常在出生后18個月更換石膏改行支具固定。支具應(yīng)該全天佩戴(洗浴時去除)。Milwaukee優(yōu)于胸腰部支具,它不會使胸廓變形而使肺功能下降,常規(guī)佩戴支具2-3年.如果已維持矯形,可以逐漸去除支具。如果側(cè)彎不復(fù)發(fā),可以去除支具后觀察至發(fā)育成熟。

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