青少年中脊柱側(cè)彎的患病率較高,約為0.1%-1.33%。脊柱側(cè)彎的定義為脊柱在冠狀面上有超過10°的側(cè)方彎曲。不過,脊柱側(cè)彎除了脊柱在冠狀面的側(cè)方彎曲外,同時還存在脊柱和胸廓橫斷面的扭曲、矢狀面的異常,是一種脊柱的三維畸形。引起脊柱側(cè)彎的原因有很多,包括先天性、特發(fā)性、神經(jīng)肌肉性和功能性脊柱側(cè)彎等,其中以特發(fā)性脊柱側(cè)彎最常見。
怎樣才能發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎?
早期的脊柱側(cè)彎引起的外觀異常并不明顯,難以及時發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)患有脊柱側(cè)彎的孩子身材瘦長,并可有以下表現(xiàn):1)直立狀態(tài)下向前彎腰時,孩子兩側(cè)背部不等高;2)領(lǐng)口和雙肩不平;3)一側(cè)后背異常隆起;4)女孩雙乳發(fā)育不對稱;5)腰部一側(cè)有皺褶;6)兩側(cè)髖部不等高;7)兩側(cè)下肢不等長。如果出現(xiàn)這些異常,家長需引起警惕,較好到醫(yī)院骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診。
脊柱側(cè)彎對孩子有什么影響?
脊柱側(cè)彎常常會對孩子產(chǎn)生生理和心理兩方面的影響。除了常見的外觀畸形如剃刀背、骨盆傾斜、胸廓不對稱、雙肩不等高外,還會引起脊柱及兩側(cè)的受力不平衡,出現(xiàn)腰背疼痛,影響孩子的身高發(fā)育;嚴(yán)重的畸形可以壓迫脊髓或神經(jīng),引起截癱或椎管狹窄。另外,脊柱側(cè)彎還會影響孩子胸廓的正常發(fā)育,壓迫心肺,進(jìn)而引起心肺功能障礙。而脊柱側(cè)彎所致的外觀畸形常使許多孩子產(chǎn)生自卑、羞澀、抑郁、焦慮、恐懼、自閉等性格,嚴(yán)重影響孩子心理的健康發(fā)展。
特別需注意的是,脊柱側(cè)彎是一種進(jìn)展性疾病,會隨著孩子的生長發(fā)育逐漸加重,近三分之二骨骼未成熟的患者側(cè)彎會進(jìn)展,而且其殘留畸形可持續(xù)終身。因此,孩子一旦發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎應(yīng)及時積極矯正。