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關(guān)于糖尿病腎病的分期有什么

時間: 2013-10-13 04:20   來源: 求醫(yī)網(wǎng)

  糖尿病不及時治療會引發(fā)很多病變——血管病,糖尿病足,糖尿病皮炎,神經(jīng)病變,糖尿病眼病等都是糖尿病不及時治療所導(dǎo)致的并發(fā)癥。對于糖尿病腎病來說,要及時進(jìn)行治療就**要先了解糖尿病腎病的分期,才能對癥下藥,才能進(jìn)行跟蹤治療。醫(yī)學(xué)上,專家根據(jù)病理生理演變過程將DN分為以下四期。

  腎小球高濾過和腎臟肥大期——正常白蛋白尿期——早期糖尿病腎病期——糖尿病腎病引發(fā)的持續(xù)性尿蛋白升高期。

  一期:腎小球高濾過和腎臟肥大期。以腎臟肥大和腎小球超濾過為特點,腎小球濾過率(GFR)增加,可達(dá)正常的140%;腎臟增大,腎血流量增加,腎小球毛細(xì)血管灌注壓增高,在許多新診斷的1型糖尿病患者就已具備這些改變。

  二期:正常白蛋白尿期。H期患者可多年無糖尿病腎病臨床表現(xiàn),但已有腎小球組織結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,表現(xiàn)為腎小球基底膜(LBM)增厚。

  三期:早期糖尿病腎病。皿期糖尿病患者尿微量白蛋白排泄持續(xù)增多,uAER在20一200yg/min(或30一300mB/24h),且患者血壓有輕度至中度升高。據(jù)資料統(tǒng)計,從微量白蛋白尿發(fā)展至臨床蛋白尿,病程平均為9年;尿蛋白質(zhì)排泄在15—70K/min者,在以后年內(nèi)有80%將出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,青春期后發(fā)病的l型糖尿病伴微量蛋白尿患者10年后幾乎100%發(fā)展至臨床蛋白尿。

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