老年糖尿病一般是60歲以后才發(fā)病的，隨著人口老齡化，老年糖尿病的患病率不斷增加。老年糖尿病患者伴隨多種疾病、常無(wú)癥狀或者癥狀不典型，甚至或被其他慢性疾病所掩飾。但并發(fā)癥較為常見(jiàn)，其并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率較高。故應(yīng)重視其臨床特點(diǎn)，及早防治。
1、尿糖測(cè)定
尿糖可作為診斷和評(píng)價(jià)糖尿病的參考，老年人腎動(dòng)脈硬化，使腎小球?yàn)V過(guò)率低，尿糖的陽(yáng)性率低，血糖和尿糖陽(yáng)性負(fù)程度不符合。老年人應(yīng)以血糖作為診斷和評(píng)價(jià)糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)。
2、葡萄糖測(cè)定
空腹血漿血糖(FPG)≥7.0mmol/L(126mg/dⅠ);餐后2h血漿血糖(2hPG)≥11.1mmol/L(200mg/dⅠ)。具備以上兩項(xiàng)者，即可診斷為糖尿病。老年人生理狀態(tài)下糖耐量降低，2hPG增高明顯多余空腹血糖增高，因此，對(duì)老年人**重視餐后2h血糖的測(cè)定。
3、糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白可反映較長(zhǎng)一段時(shí)間血糖的變化情況，對(duì)指導(dǎo)糖尿病治療有重要意義。糖化血紅蛋白特異性高，但敏感性差，可作為診治糖尿病的參考指標(biāo)。
4、胰島素釋放試驗(yàn)
了解老年胰島素水平和胰島素釋放功能，以鑒別有無(wú)高胰島素血癥和胰島素釋放功能受損的程度，對(duì)評(píng)價(jià)糖尿病程度、指導(dǎo)治療、判斷預(yù)后有重要意義。臨床觀察、老年人多數(shù)并存胰島功能**和胰島抵抗。