糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，其臨床表現(xiàn)形式五花八門、多種多樣，如果對此缺乏了解，很容易被誤診為其它系統(tǒng)的疾病。糖尿病患者尤其要了解糖尿病神經(jīng)病變是如何發(fā)生的，只有這樣才能夠有效地預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生。
糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)病機制至今尚未完全闡明，傳統(tǒng)觀點認為與長期糖代謝紊亂、微血管病變和神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)。其中，高血糖是最基本的病因，它不僅對神經(jīng)細胞具有直接毒害作用，還會引起外周微血管病變，使神經(jīng)細胞的營養(yǎng)供應(yīng)發(fā)生障礙，使神經(jīng)缺血、缺氧進而逐漸造成神經(jīng)損害。
糖尿病的神經(jīng)病變可涉及全身各部位的神經(jīng)，包括中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)(也稱自主神經(jīng))。其中，中樞神經(jīng)病變相對少見，而周圍神經(jīng)、植物神經(jīng)病變非常多見。由于受損的神經(jīng)類型不同以及病變程度不同，因而臨床表現(xiàn)多種多樣。
許多患病多年的老糖尿病友就診時對我訴說：一天到晚全身好像有無數(shù)個螞蟻在爬，那種感覺真不是個滋味：有的病人則講，兩條腿就像被針扎一樣，經(jīng)常疼得夜不能寐;還有的病人訴苦，吃一點東西胃就堵得慌，每頓飯只能喝點稀粥：更奇怪的是，有的病人說，他最近好像有了特異功能，滾開的水濺在手上，居然一點感覺也沒有……