有人說：得了糖尿病，就相當(dāng)于得過一次心肌梗死，這是危言聳聽嗎?黑龍江瑞京糖尿病醫(yī)院的專家說：這不是危言聳聽，因為糖心病比普通的冠心病更加的棘手。下面就詳細(xì)的給大家介紹一下。
在臨床上，對于心血管內(nèi)科的醫(yī)生來說，給糖心病患者做支架或搭橋手術(shù)，是一件非常棘手的事情。沒有糖尿病的患者的血管病變大多是局限性的，血管的一個地方或者幾個地方有病變，其他地方是好的。而糖尿病患者的血管病變常常是多支冠脈血管受累，而且病變彌散廣泛，有更多的斑塊潰瘍和血栓形成，這種彌漫性、多支血管病變，范圍大且廣，勢必增加治療難度。
糖心病患者的難題，還不僅僅在治療的難度上，其愈后也是讓人頭疼的事情。拿現(xiàn)在廣泛使用的藥物洗脫支架為例，各個廠家的支架可能針對不同的人群各有優(yōu)勢，但是所有藥物洗脫支架在糖尿病患者身上無一例外地“敗下陣來”，他們在糖尿病患者身上的療效較沒有糖尿病的患者差很多?？梢哉f，現(xiàn)在沒有一種支架在糖尿病患者身上有優(yōu)勢。
糖尿病患者由于長期的慢性高血糖狀態(tài)，其脂質(zhì)和蛋白質(zhì)糖化與氧化過程勢必加劇，而這一過程亦參與了糖尿病性心臟病的發(fā)病。許多2型糖尿病患者剛被診斷為2型糖尿病時就已經(jīng)有冠心病。有病理解剖研究顯示，糖尿病患者無論在冠狀動脈還是腦動脈、腎動脈、周圍動脈，都存在較同年齡非糖尿病患者更為嚴(yán)重的動脈粥樣硬化，且糖尿病可加速任何年齡階段的動脈粥樣硬化進(jìn)展過程。
糖尿病引起動脈粥樣硬化的機(jī)制是多方面的。單就高血糖而言，既可形成不可逆的糖化蛋白與糖化脂蛋白，增加氧化損害的程度，也可引起血管壁與內(nèi)皮損害，促使血栓形成。糖尿病還可引起微血管病變，出現(xiàn)內(nèi)皮損害、基底膜增厚、蛋白質(zhì)非酶糖化、自由基活性增加、前列腺素異常等情況。