睪丸炎是男性(尤其是青壯年男性)的常見(jiàn)多發(fā)病，可以分為好幾類。不僅會(huì)引發(fā)很多并發(fā)癥，嚴(yán)重者會(huì)造成男性不育。所以對(duì)男性睪丸炎需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的治療。
流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見(jiàn)于青春期后期。睪丸炎的癥狀表現(xiàn)在在肉眼可見(jiàn)睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開(kāi)睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)觀察見(jiàn)水腫與血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時(shí)，睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞，故睪酮的分泌不受影響。睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3～4d出現(xiàn)，陰囊呈紅斑與水腫，一側(cè)或雙側(cè)睪丸增大并有高度壓痛，偶可見(jiàn)鞘膜積液。一般可查到腮腺炎病灶，經(jīng)對(duì)癥治療10d左右，睪丸腫脹消退，約1/3～1/2病人于發(fā)病后1～2月時(shí)，可觀察到睪丸萎縮。
慢性非特異性睪丸炎癥狀表現(xiàn)
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。睪丸炎的癥狀表現(xiàn)在病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細(xì)胞消失。生精小管周圍可能有硬化，也可形成小的增生灶。臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質(zhì)硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對(duì)增大，多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。
急性非特異性睪丸炎癥狀表現(xiàn)
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。睪丸炎的癥狀表現(xiàn)在病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開(kāi)睪丸時(shí)見(jiàn)有小膿腫。組織學(xué)見(jiàn)局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細(xì)胞浸潤(rùn)，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴(yán)重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。診斷主要依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來(lái)確診。當(dāng)然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝相鑒別。