腰椎間盤突出癥是骨科的一種常見病,但是有時(shí)候很容易被人們忽視,所以有很多人延誤了腰椎間盤突出癥的治療,給患者造成了很大的危害,因此,我們必須要了解腰椎間盤突出癥的癥狀。
腰椎間盤突出癥有哪些體征表現(xiàn)?腰椎間盤突出癥吃什么好呢?通常來講,腰椎間盤突出癥的體征主要可表現(xiàn)為以下兩大類:其中一類是腰部及脊柱體征;而另一類是神經(jīng)根體征。關(guān)于腰椎間盤突出癥可出現(xiàn)的體征我們?cè)斀饨榻B如下:
腰椎間盤因其位于兩椎骨之間,缺乏豐富的血循環(huán),修復(fù)能力差,尤其下腰椎受力大,活動(dòng)范圍大,容易受到損傷和退變,導(dǎo)致椎間盤突出。那腰椎間盤突出有哪些體征呢?我們一起來看一下。
腰椎間盤突出有哪些體征
脊柱側(cè)彎:患者脊柱多有側(cè)彎,側(cè)彎是使神經(jīng)遠(yuǎn)離突出物,使壓迫緩解,減輕疼痛的保護(hù)性措施。
壓痛點(diǎn):若有腰間盤突出,其相應(yīng)椎旁有明顯的壓痛點(diǎn),疼痛沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)向下肢放射,亦稱放射性壓痛。
腰椎曲度改變:腰椎生理性前凸消失,甚至可向后凸,這也是為減輕疼痛的一種保護(hù)性措施。
脊柱運(yùn)動(dòng)受限:腰部正常時(shí),其運(yùn)動(dòng)范圍為前屈900,后伸300;左右側(cè)屈各為200-300;左右旋轉(zhuǎn)各為300。當(dāng)椎間盤突出后,脊柱屈曲時(shí),椎間盤前部受到擠壓,后側(cè)間隙加寬,髓核后移,使突出物的張力加大,同時(shí)髓核上移,牽拉神經(jīng)根而引起疼痛。當(dāng)腰部后伸時(shí),突出物亦增大,且黃韌帶皺褶向前突出,造成前后擠壓神經(jīng)根而引起疼痛。所以疼痛限制了脊柱的活動(dòng)。
直腿抬高試驗(yàn):腰部及小腿外側(cè)有放射性疼痛為陽(yáng)性。
拉塞克氏征:腰腿部有放射性疼痛或肌肉痙攣為陽(yáng)性。
腱反射改變:腰椎間盤突出時(shí),膝腱和跟腱反射出現(xiàn)減弱、消失和亢進(jìn)。腰3、4椎間盤突出時(shí),膝反射減弱或消失,足背伸、內(nèi)翻力量減弱;腰4、5椎間盤突出時(shí),膝腱及跟腱反射存在脛后肌腱反射改變,伸趾運(yùn)動(dòng)無力;腰5骶1椎間盤突出時(shí)跟腱反射減弱、消失或亢進(jìn),足外翻力量減弱。
感覺障礙:被擠壓的神經(jīng)根支配區(qū)有感覺(包括痛覺、觸覺及溫度覺)障礙。椎間盤突出主要侵及下位兩條腰神經(jīng)及骶1神經(jīng)根,確定感覺改變區(qū),有利于定位。
運(yùn)動(dòng)障礙:受侵神經(jīng)根所支配的肌肉功能常減低。腰4~5椎間盤突出壓迫腰5神經(jīng)根,使所支配的趾背伸力減弱,占病例總數(shù)的71.5%。骶1神經(jīng)根受損時(shí),趾及足跖屈力減弱,常不能單用患側(cè)足尖著地站立。
反射改變:膝反射在腰3、4椎間盤突出癥時(shí)可降低,在腰4、5椎間盤突出時(shí)可無改變,但也可出現(xiàn)亢進(jìn)或減退。腰5骶1突出時(shí)跟腱反射減退或消失者可達(dá)85%。
健肢抬高試驗(yàn):當(dāng)健肢被動(dòng)直腿抬高時(shí),患肢坐骨神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。仰臥挺腹試驗(yàn):當(dāng)挺腹而出現(xiàn)腰及下肢放射性疼痛或挺腹的同時(shí)屏氣咳嗽而出現(xiàn)腰及下肢疼痛為陽(yáng)性。脊柱活動(dòng)受限:脊柱各方向活動(dòng),如后伸、前屈、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn),均有不同程度限制。
腰椎間盤突出有哪些體征就給大家介紹到這。一旦確診患病,患者應(yīng)盡早開始治療,以免越拖病情越嚴(yán)重。