癲癇在老年人群中是很常見的。不過，由于認(rèn)識(shí)不夠，常被忽視或被診斷為其他疾患，提示任何一個(gè)老年人，如果出現(xiàn)發(fā)作性癥狀，尤其是表現(xiàn)意識(shí)或記憶障礙、語言改變，肢體抖動(dòng)、麻木或感覺障礙時(shí)，都應(yīng)考慮是否為癲癇發(fā)作。老年人癲癇早期癥狀容易和哪些疾病混淆?

　　老年人癲癇容易和哪些疾病混淆?在老年人群中，容易和癲癇混淆的疾病包括：短暫性腦缺血發(fā)作、一過性遺忘癥、暈厥、偏頭痛、震顫及焦慮發(fā)作等。

　　例如，老年人癲癇最常見的先兆發(fā)作是頭暈，而頭暈也常具有其它疾患(如腦中風(fēng)的最常見表現(xiàn)，實(shí)際上腦中風(fēng)在老年人是最常見疾病，因此常會(huì)把頭暈歸因于腦中風(fēng)，而非癲癇發(fā)作。林大爺患高血壓、糖尿病多年,6個(gè)月前曾發(fā)生過兩次腦中風(fēng),頭顱CT片上有多發(fā)性腦梗死灶,經(jīng)過治療后,除右側(cè)肢體有輕度偏癱外,基本恢復(fù)正常。但近三個(gè)月來林大爺好像換了一個(gè)人似的,常為一些微不足道的小事大發(fā)脾氣,丟三落四,思維遲鈍;忘記自己的年齡以及昨晚吃過什么等;出門幾次都差點(diǎn)迷了路。子女將老人送至醫(yī)院求治,發(fā)現(xiàn)原來林大爺?shù)玫氖?a href=http://ask.qiuyi.cn/department/103/index.html target=_blank class=bind_hover_card bm_user_id=103>血管性癡呆。專家指出癲癇發(fā)作在老年人中常不如年輕人那樣明顯，可能很輕微，也是造成被忽視或誤診的原因之一。另外，老年人的發(fā)作類型常為復(fù)雜部分發(fā)作，表意識(shí)朦朧或記憶障礙，時(shí)候長不能清楚回憶起到底發(fā)生了什么事，也造成老年人癲癇診斷的困難，在獨(dú)居的尤為如此。

　　醫(yī)生應(yīng)采集詳細(xì)的病史和體格檢查。根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)，醫(yī)生會(huì)大致判斷癲癇病發(fā)作的可能性;通過體格檢查結(jié)合既往病史情況，大致判斷會(huì)有哪些病因。然后，安排一些必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。通常包括：血尿常規(guī)、血生化、肝腎功能、頭腦CT或磁共振成像以及腦電圖檢查。最后，在結(jié)合病史、體格檢查的基礎(chǔ)上對(duì)上述檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析，來診斷或排除癲癇。

　　盡管這樣，醫(yī)生會(huì)根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)，包括刻板性、持續(xù)時(shí)間、具體表現(xiàn)等，常會(huì)做出初步的診斷，并安排必要的檢查來驗(yàn)證或排除。

　　了解老年人癲癇的癥狀，有助于老年人癲癇的及時(shí)治療，可以有效避免老年人癲癇誤診耽誤治療造成嚴(yán)重的后果。