癲癇病起因多由:先天性疾病(如腦癱啊、腦積水、顱內(nèi)感染等)、高熱史、產(chǎn)前期圍生期疾病、顱腦外傷、顱腦腫瘤、其他疾病等等。癲癇的病因多種多樣,來了解吧。
1、遺傳因素
科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)癲癇病是具有遺傳性,血緣關(guān)系越近,癲癇的大病率就越高。即使繼發(fā)性癲癇,其近親中癲癇患病率較普通人群也高得多。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),普通人群的癲癇患病率為0.3%~0.9%,原發(fā)性癲癇的親屬患病率為19.8%-35%,繼發(fā)性癲癇的陽性家族史為1%~4.5%。新生兒常呈部分發(fā)作,原因在于雖然這個時期大腦興奮性很高,但較難形成全腦同時異常放電,嬰兒期逐步發(fā)育,癲癇表現(xiàn)為偏側(cè)或全身發(fā)作。但因大腦對下部腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)活動控制不完全,亦常表現(xiàn)為嬰兒痙攣或強直發(fā)作。6個月至5歲高熱驚厥較為多見。
癲癇發(fā)病既受遺傳因素的影響,又受環(huán)境因素的影響。
2、環(huán)境因素
年齡對癲癇的發(fā)病率、發(fā)作類型、病因和預(yù)后均有影響。癲癇的初發(fā)年齡多在20歲以前,約占60%~80%,癲癇病隨年齡增大而逐漸減少,新生兒期和嬰兒期6個月內(nèi)首次有癲癇發(fā)作多為腦器質(zhì)性疾病,如產(chǎn)傷、感染、先天性腦部疾病等。
原發(fā)性癲癇多在20歲以前開始發(fā)作,其中有6~10歲和14~17歲兩個高峰年齡,青年、成年則顱外傷是一重要原因,中年期顱內(nèi)腫瘤所致者較多見,老年期則腦血管病占**。
良性中央顳區(qū)棘波癲癇多,于4~10歲開始,青春期后自愈,原發(fā)性全身強直-陣攣發(fā)作多從1l~17歲開始,成年期多表現(xiàn)為部分發(fā)作或繼發(fā)性全身發(fā)作,老年期以全身強直-陣攣發(fā)作及部分發(fā)作為多。
性腺功能對癲癇具有一定的影響,全身強直-陣攣發(fā)作及部分發(fā)作常在青春期或月經(jīng)初潮期開始發(fā)生,失神發(fā)作也可在此期轉(zhuǎn)化為大發(fā)作,有的在經(jīng)期前或經(jīng)期中癲癇發(fā)作次數(shù)增加或程度加重,少數(shù)僅在經(jīng)期前或經(jīng)期中發(fā)作,稱為月經(jīng)性癲癇。
有的患者僅在妊娠期或圍產(chǎn)期有癲癇發(fā)作,而妊娠前及分娩后無癲癇發(fā)作,稱為妊娠癲癇,其癲癇發(fā)作是由于妊娠期水鈉潴留、電解質(zhì)紊亂、精神緊張、內(nèi)分泌改變和呼吸方式的改變等引起的腦部癇性放電。癲癇發(fā)作與覺醒、睡眠周期有一定的關(guān)系。
有的多在白天發(fā)作,有的則多在夜間睡眠中發(fā)作,對不同類型的癲癇其影響不同,尤其對全身強直-陣攣發(fā)作和復(fù)雜部分發(fā)作影響更大。全身強直-陣攣發(fā)作與睡眠覺醒周期關(guān)系較大,精神運動型發(fā)作也與之有關(guān)。
3、誘發(fā)因素
發(fā)熱可引起發(fā)熱性驚厥及促成癲癇發(fā)作;過量飲水可誘發(fā)全身強直-陣攣發(fā)作;過度換氣容易誘發(fā)失神發(fā)作;飲酒可促成全身強直-陣攣發(fā)作和肌陣攣發(fā)作;睡眠剝奪可引起腦電圖癇性放電及臨床抽搐發(fā)作;過度疲勞容易導(dǎo)致各類癲癇發(fā)作,饑餓性低血糖也易引起抽搐發(fā)作;突然撤掉抗癲癇藥物往往促成癲癇發(fā)作,甚至導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài);有些感覺因素也可誘發(fā)癲癇,如視、聽、嗅、味、內(nèi)耳(前庭)、軀體等受刺激;還有些精神因素也可促使癲癇發(fā)作,如強烈的情感活動、情緒激動、受驚嚇、用腦過度、緊張等。有時甚至因聯(lián)想到某種特殊誘因,或看到與該誘發(fā)因素相關(guān)聯(lián)的某些事物時,也可引起癲癇發(fā)作。