臨床工作中可以看到,多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒有時(shí)發(fā)病幾年后才得以確診。有報(bào)道首診誤診率高達(dá)70%。由于病程的延長(zhǎng),使治療更加困難??偨Y(jié)臨床資料,主要有以下幾種情況造成延誤診斷:
(1)醫(yī)生認(rèn)識(shí)不足。多發(fā)性抽動(dòng)癥患兒**癥狀多是干咳、眨眼等等。故多被診斷為常見(jiàn)的咽炎、支氣管炎、眼結(jié)膜炎及慢性鼻炎。反復(fù)就診于內(nèi)科、五官科等。 還有的醫(yī)生認(rèn)為多發(fā)性抽動(dòng)癥**有穢語(yǔ)方可診斷。實(shí)際上只有1/3左右的患兒在發(fā)病幾年以后才出現(xiàn)穢語(yǔ)情況。大部分患兒在整個(gè)病程中也不出現(xiàn)穢語(yǔ)現(xiàn)象。
(2)家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)不足。由于發(fā)病率相對(duì)較低,家長(zhǎng)對(duì)此認(rèn)識(shí)不夠。見(jiàn)到孩子不停眨眼、清嗓子時(shí),家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為是小毛病,不會(huì)帶孩子去看醫(yī)生。有的家長(zhǎng)在被醫(yī)生告訴是多發(fā)性抽動(dòng)癥后,亦不能引起重視,認(rèn)為對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)有太大影響,因而不按時(shí)就診。
(3)患兒的自我保護(hù)。由于患兒平時(shí)的不自主抽動(dòng)如眨眼、清嗓子聲音等等,時(shí)常遭到家長(zhǎng)及周?chē)锇閭兊挠?xùn)斥和譏笑,故在人前竭力遏制抽動(dòng)癥狀。在疾病的早期是可以暫時(shí)控制的。使家長(zhǎng)及醫(yī)生不易察覺(jué),從而未能及時(shí)就診和治療。
(4)由于一些多發(fā)性抽動(dòng)癥和其他神經(jīng)精神障礙共存,使多發(fā)性抽動(dòng)癥的癥狀更為復(fù)雜,如除了抽動(dòng)癥狀外還共存強(qiáng)迫障礙、多動(dòng)癥或其他行為障礙,給診斷帶來(lái)困難,也是誤診的主要原因。