閉經(jīng)是月經(jīng)稀少的一種極度形式。閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),原發(fā)閉經(jīng)是指18歲無月經(jīng)來潮的;繼發(fā)閉經(jīng)是既往有規(guī)律月經(jīng),而現(xiàn)停經(jīng)6個(gè)月以上的。閉經(jīng)是一種臨床癥狀,病因很多,并非閉經(jīng)就是卵巢早衰。
在原發(fā)閉經(jīng)中常見的病因有染色體異常(45x0),性分化異常(兩性畸型)生殖道畸型(先天性陰道閉鎖)性腺發(fā)育不良等。
繼發(fā)閉經(jīng)是指下丘腦-垂體-卵巢軸的功能障礙。分別有卵巢閉經(jīng),垂體性閉經(jīng),下丘腦性閉經(jīng),甲狀腺性閉經(jīng)及腎上腺性閉經(jīng)。腎上腺素閉經(jīng),多在腎上腺皮質(zhì)增生癥,這部分病人雄性激素過多,遏制了卵巢排卵表現(xiàn)為閉經(jīng),使用粉皮質(zhì)激素后,當(dāng)雄性激素降至正常,解除對卵巢的遏制,病人恢復(fù)排卵仍有懷孕的幾率。
甲狀腺功能亢進(jìn)或甲低都會引起排卵障礙而出現(xiàn)閉經(jīng)、治療原發(fā)病后恢復(fù)排卵就有受孕的機(jī)會。垂體性閉經(jīng)的病人,臨床多的垂體瘤病人血中泌乳素高,遏制了排卵。溴隱亭治療效明確當(dāng)血中泌乳素下降,病人就可能月經(jīng)來潮,懷孕的機(jī)會還是很大的。另外,垂體功能低下的病人,患者雖然閉經(jīng),但促排卵效果非常好,很多病人治療后懷孕。