民間素有“十人九痔”的說法，因此痔瘡是一種比較常見的疾病，而對于一些曾經(jīng)患過痔瘡的病人來說，大便帶血往往容易被誤認為是痔瘡復發(fā)的信號。
直腸癌和痔瘡癥狀最大的相似之處就是大便帶血，但如果能掌握兩者一些基本特征，還是能夠區(qū)別清楚的。
首先，直腸癌的便血表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液血便，血色暗紅，通常與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或黏液而無糞便。如果癌腫瘤離肛門越遠，便血發(fā)生率就越低。直腸癌約80%有便血。
但痔瘡便血常見的是鮮紅的血，不與糞便相混而是附于糞塊表面;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血，嚴重的呈噴射狀，多在大便秘結(jié)時發(fā)生。
除此以外，痔瘡不會引起排便困難，尤其是大便變細，即使是痔核脫出，也只表現(xiàn)為短期的因排便疼痛而不愿用力解大便，一旦水腫及炎癥消退后，立即可恢復正常。而直腸癌的患者，早期即可出現(xiàn)排便困難，大便變細，伴有腹部膨脹，陣發(fā)性腹痛，有時甚至可感到腸子的叫鳴音，癥狀一旦出現(xiàn)，一般不會自行緩解，且常呈進行性加重。
值得注意的是，直腸癌患者體內(nèi)的腫塊往往不會縮小，只會逐漸長大，呈菜花樣，淡紅色，觸之易出血;而痔瘡水腫所出現(xiàn)的腫塊往往是光滑的，呈暗紅色或暗紫色，觸之不易出血。
最后，直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯了周圍組織而表現(xiàn)出相應的癥狀，如侵犯了膀胱，可引起尿頻，骶前神經(jīng)被侵犯后會出現(xiàn)劇烈持續(xù)的疼痛，如移到肝臟，可出現(xiàn)肝腫大、黃疸，并有貧血等現(xiàn)象，而痔瘡就不會有這些表現(xiàn)。