強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為等癥狀為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)癥性障礙,患者知道這些強(qiáng)迫癥癥狀不合理、沒(méi)有必要,卻又無(wú)法控制或擺脫,因而焦慮和痛苦。強(qiáng)迫癥多在無(wú)明顯誘因下緩慢起病。其基本癥狀為強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為??梢砸环N為主,也可為幾種癥狀兼而有之。個(gè)別患者癥狀內(nèi)容荒謬離奇。
一強(qiáng)迫觀念
1.強(qiáng)迫思想患者腦中常反復(fù)的想一些詞或短句,而這些詞或句子常是病人所厭惡的。如一個(gè)疼愛(ài)自己女兒并把女兒視為生命的人,腦中反復(fù)想著一些淫猥女兒的話。
2.強(qiáng)迫性窮思竭慮患者對(duì)一些常見的事情、概念或現(xiàn)象反復(fù)思考,刨根究底,自知毫無(wú)現(xiàn)實(shí)意義,但不能自控。如反復(fù)思考“為什么1加1等于二?”“人為什么要吃飯而不吃草?”.
3.強(qiáng)迫懷疑患者懷疑自己所做過(guò)的事可靠性,需要反復(fù)檢查、核對(duì)。如汽車門是否關(guān)好、家里門窗是否關(guān)好,而病人自己能意識(shí)到事情已做好,只是不放心而已。
4.強(qiáng)迫聯(lián)想病人腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀念或看到一句話,便不由自主地聯(lián)想起另一個(gè)觀念或詞句,而大多是對(duì)立性質(zhì)的,此時(shí)叫強(qiáng)迫性對(duì)立思維。如想起“友好”,馬上就聯(lián)想到仇恨等。
5.強(qiáng)迫回憶病人意識(shí)中不由自主的反復(fù)呈現(xiàn)出經(jīng)歷過(guò)的事情,無(wú)法擺脫,感到苦惱。
6.強(qiáng)迫意向病人體會(huì)到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事情,但一般不會(huì)做,患者知道這種沖動(dòng)是非理性的、荒謬的,所以努力克制,但內(nèi)心沖動(dòng)無(wú)法擺脫。如看到看到異性就想擁抱等。