32歲的劉女士是公司白領(lǐng),上周新買一條特別修身的牛仔褲,剛美了一天,臀部和腰部就開始癢,沒過幾天就紅腫起來,癢得坐都坐不住。最后前往醫(yī)院皮膚科就診,接診的醫(yī)師告訴她,這是壓迫性蕁麻疹。
皮膚科專家說,壓迫性蕁麻疹是一種特殊的蕁麻疹,好發(fā)于皮膚敏感的人,特別是愛美女性,發(fā)病部位也特別,都是身體受壓部位。有的女性穿的內(nèi)衣小了,被勒住的部位就長風團,有的女性褲子腰圍緊了,腰上就長紅腫包塊。
一般認為,壓力性蕁麻疹是由壓迫局部毛細血管引起。專家建議,皮膚敏感的女性除了遠離過敏原,更要盡量穿寬松舒適的衣服,別為了愛美勒壞自己。
蕁麻疹的類型及臨床表現(xiàn)
急性蕁麻疹:起病急,皮膚突然發(fā)癢,很快出現(xiàn)大小不等的紅色風團,呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形,并逐漸擴大,融合成片。微血管內(nèi)血清滲出急劇時,風團呈蒼白色,數(shù)小時內(nèi)水腫減輕,風團變?yōu)榧t斑而逐漸消失,但新風團會不斷產(chǎn)生。風團持續(xù)時間一般不超過24小時,病情重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至低血壓等過敏性癥狀。有些患者可因胃腸粘膜水腫出現(xiàn)腹痛,亦可發(fā)生腹瀉、粘液稀便和里急后重感。當累及氣道粘膜時,可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難,甚至窒息。
慢性蕁麻疹:皮膚風團反復發(fā)生,但全身癥狀一般較輕,病程可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久。
特殊類型的蕁麻疹:
(1)人工蕁麻疹:用手搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴痛癢,不久即消退。
(2)寒冷性蕁麻疹:接觸冷風、冷水或冷物后,暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風團或斑狀水腫。重者可有手麻、唇麻、胸悶、心悸、腹痛、腹瀉、暈厥甚至休克等。
(3)膽堿性蕁麻疹:多見于青年戰(zhàn)士,由于運動、訓練、情緒緊張、進食熱飲使體溫升高,促使乙酰膽堿作用于肥大細胞而發(fā)生。風團在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn),半小時至1小時內(nèi)消退。偶爾伴有流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛等乙酰膽堿樣反應(yīng)。
(4)日光性蕁麻疹:由紫外線照射所至。風團發(fā)生于暴露部位的皮膚,有癢和針刺感,有時透過玻璃的日光亦可誘發(fā)。嚴重時有全身反應(yīng)如畏寒、乏力、暈厥等。
(5)壓迫性蕁麻疹:皮膚受壓后約4-6小時,局部發(fā)生腫脹,累及真皮及皮下組織,持續(xù)8-12小時消退。常見于行走后的足底部和受壓迫后的臀部皮膚。