提起淋巴很多人并不陌生，但說到淋巴水腫卻未必有人知道。其實(shí)淋巴水腫是指機(jī)體某些部位淋巴液回流受阻引起的軟組織液在體表反復(fù)感染后皮下纖維結(jié)締組織增生，脂肪硬化，若為肢體則增粗，后期皮膚增厚、粗糙、堅(jiān)韌如象皮，亦稱“象皮腫”。一旦淋巴水腫癥狀加重，對(duì)人體無疑危害很大。因此，及時(shí)診斷檢查對(duì)于治療淋巴水腫非常重要。

　　一、淋巴管X射線照片

　　在淋巴閃爍掃描前淋巴管X射線照片是金標(biāo)準(zhǔn)，它是檢查淋巴系統(tǒng)的主要技術(shù)。它通過皮膚侵入直接插入導(dǎo)管，可能會(huì)引起感染、局部炎癥和纖維化。有一定的技術(shù)要求、會(huì)引起疼痛，需要一定的時(shí)間。增加了高反應(yīng)敏感性和血栓。作為一種診斷方法，這種技術(shù)已基本放棄。然而，如果施行侵入性手術(shù)，它仍然有一定的價(jià)值。

　　二、淋巴閃爍掃描

　　這種技術(shù)最先是在1953年介紹，現(xiàn)在是評(píng)估淋巴水腫的金標(biāo)準(zhǔn)。放射性標(biāo)記的蛋白通常是Tc 99m 標(biāo)記的膠體，包括硫酸銻和白蛋白。它可以測(cè)量淋巴功能、淋巴流動(dòng)、淋巴排出和對(duì)治療反應(yīng)。

　　為了測(cè)量淋巴流動(dòng)，需要口服磷酸腺苷庚酰胺。其敏感性在73%~97%，特異性為100%。如果有旁路轉(zhuǎn)流，淋巴閃爍掃描是足夠的，但有些病人需要對(duì)照組排除淋巴解剖異常。

　　時(shí)間對(duì)于淋巴相象非常重要。如果淋巴在同位素注射1小時(shí)后還未相象，診斷可能miss,有些病人，1小時(shí)成象表明正常，2~24小時(shí)延遲成象表明淋巴異常。如果只有1小時(shí)的成像，32%病人有正常結(jié)果。別的提高淋巴檢查的方法包括高密度成像采用修飾的Kleinhans積分和時(shí)間活動(dòng)曲線。

　　三、超聲

　　淋巴水腫的超聲特征是容積變化(真皮厚度的微小增加，皮下層的增加，肌肉層增加降低或沒有變化)和結(jié)構(gòu)變化(強(qiáng)回聲真皮和低回聲皮下層)。它也可以評(píng)估軟組織的變化，但不能給出淋巴管腔解剖的信息。

　　四、多普勒超聲

　　在淋巴水腫的病人，都有慢性靜脈回流障礙，然后才聚集形成水腫。多普勒超聲對(duì)下肢淋巴水腫檢查有效。有報(bào)告，多普勒超聲結(jié)合淋巴閃爍掃描可診斷82%淋巴水腫病因。然而，一些學(xué)者認(rèn)為，在慢性水腫和增加靜脈回流沒有任何關(guān)系。

　　通過上述介紹您應(yīng)該對(duì)淋巴水腫常見的診斷方式有所了解，總而言之，大家在生活中一定要多加關(guān)心自己的健康狀態(tài)，一旦有疾病癥狀表現(xiàn)后，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤治療時(shí)機(jī)。