隨著紅斑狼瘡每年發(fā)病率的增多,大家都有所知道紅斑狼瘡是怎么回事了,有了一定的了解,本病侵犯人體多個(gè)器官的組織疾病,危害性很大,甚至狼瘡病人在治療中會(huì)十分關(guān)心,哪些藥物能用,哪些藥物不能用的問(wèn)題?因此紅斑狼瘡的預(yù)防非常重要,需要注意事項(xiàng)有哪些呢?
首先,避免誘發(fā)因素。常見(jiàn)的誘發(fā)因素有:
1、寒冷刺激。狼瘡病人最易患感冒。寒冷刺激可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā),氣候變化或季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)要隨時(shí)加減衣服,冬季外出應(yīng)戴帽、手套,以防受涼。
2、日光曝曬、紫外線照射。有狼瘡素質(zhì)的人,由于陽(yáng)光或紫外線照射作用改變了細(xì)胞內(nèi)脫氧核酸,產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng)促使狼瘡發(fā)作。多次大量X光照射或強(qiáng)烈電光照射均可導(dǎo)致本病復(fù)發(fā)。有些局限性盤(pán)狀紅斑狼瘡經(jīng)曝曬或照射可變成系統(tǒng)性紅斑狼瘡或由慢性型演變成急性型。因此,紅斑狼瘡患者要避免陽(yáng)光照射,實(shí)在難以避免時(shí),在陽(yáng)光下活動(dòng)應(yīng)使用遮陽(yáng)傘,或戴寬邊帽,穿長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲,皮膚涂防曬膏,如15%對(duì)氨基安息酸軟膏等。
3、藥物誘發(fā)。有的狼瘡患者發(fā)病明顯與藥物有關(guān),如青霉素、磺胺類、保泰松、肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英鈉、異煙肼、口服避孕藥等,可使處于緩解期的紅斑狼瘡患者進(jìn)入活動(dòng)期和實(shí)驗(yàn)室改變。
4、妊娠與分娩。系統(tǒng)性紅斑狼瘡好發(fā)于生育年齡女性,其生育能力與正常人相同。但是,病人懷孕,必須慎重從事。因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡與妊娠有互相不利影響。
其次,誘發(fā)紅斑狼瘡的藥物有哪些?
在我國(guó)有報(bào)道在1193例紅斑狼瘡患者中,3~12%發(fā)病與用藥有關(guān),而在美國(guó)50萬(wàn)例紅斑狼瘡患者中,約有10%因藥物所致,這不能不引起醫(yī)生和病人的高度注意。致病藥物大概又分為兩類。
第一類是誘發(fā)紅斑狼瘡癥狀的藥物,如青霉素,磺胺類,保太松,金制劑等。這些藥物進(jìn)入人體,先引起變態(tài)反應(yīng),然后激發(fā)狼瘡素質(zhì)或使?jié)撛诘募t斑狼瘡患者發(fā)生特發(fā)性紅斑狼瘡,或使已有的紅斑狼瘡病情加劇,通常停藥不能阻止病情發(fā)展。
第二類是引起狼瘡樣綜合征的藥物,如肼苯噠嗪,普魯卡因酰胺,氯丙嗪,甲基多巴,雷米封等。這類藥物在長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用后,患者可出現(xiàn)紅斑狼瘡樣癥狀和血清抗核抗體(ANA)陽(yáng)性,停藥后自動(dòng)消失,即所謂藥物性狼瘡。
這些都是臨床觀察的結(jié)果,但為什么藥物會(huì)誘發(fā)狼瘡,至今尚無(wú)定論。有人認(rèn)為這是由于藥物進(jìn)入人體后可以改變?nèi)梭w細(xì)胞使其成為自身抗原,而誘發(fā)產(chǎn)生相應(yīng)的自身抗體所造成的。所以紅斑狼瘡病人,不管是在活動(dòng)期還是在緩解期,都要盡量避免使用上述藥物,以免使癥狀加重或引起復(fù)發(fā)。因此日常生活中紅斑狼瘡的預(yù)防非常重要。