臨床上的壞疽不僅為糖尿病并發(fā)癥之一，其他如動(dòng)脈硬化閉塞癥、脈管炎、雷諾氏病都會(huì)引起患肢的壞疽。有時(shí)從壞疽的性質(zhì)上很難判斷其究竟屬于哪種疾 病，需要結(jié)合病史。但有時(shí)患者沒有明確的糖尿病診斷，當(dāng)壞疽經(jīng)久不愈，檢查才發(fā)現(xiàn)是糖尿病性壞疽，這都給患者和醫(yī)務(wù)人員帶來不便，因此要對(duì)壞疽加以區(qū)分， 那么糖尿病足壞疽該如何鑒別呢?

　　1、糖尿病足引起的壞疽，糖尿病足是漸進(jìn)性的疾病，男女均可發(fā)病，一般多見于中老年人，糖尿病足壞疽是由于肢端缺血、神經(jīng)病變和感染聯(lián)合導(dǎo)致 的，壞疽大多發(fā)生在足部，占96.5%，手部占3.5%。這一類患者常有肢體疼痛、麻木、間歇性跛行的癥狀，壞疽一般為濕性壞疽，患者的血糖都偏高。

　　2、雷諾氏病引起的壞疽，一般多見于年輕的女性，是由于小動(dòng)脈痙攣或擴(kuò)張，血流停滯而造成的，壞疽一般發(fā)生在手指，下肢少見，患者的皮膚會(huì)呈蒼白、紫紺和潮紅交替性發(fā)作，肢體發(fā)涼，指端發(fā)生潰瘍，這類患者的血糖一般都正常。

　　3、動(dòng)脈硬化閉塞癥引起的壞疽，這類壞疽一般發(fā)展較慢，男女均可發(fā)病，多見于于50歲以上的老人，是由于管腔硬化或閉塞引起的，壞疽一般發(fā)生在下肢，上肢少見，壞疽多為干性壞疽，此類患者的血糖可能會(huì)有偏高的現(xiàn)象。

　　4、脈管炎引起的壞疽，脈管炎一般多見于青壯年男性，是由于全層血管發(fā)生炎癥，導(dǎo)致血栓的形成，使管腔發(fā)生阻塞，脈管炎引起的壞疽一般指趾及下肢多見，剛開始的是干性壞疽，壞死組織脫落后一旦發(fā)生感染會(huì)形成濕性壞疽，脈管炎患者的血糖一般都正常。