? 子宮肌瘤的早期,絕大多數(shù)無癥狀,往往在婦女普查或B超檢查時被發(fā)現(xiàn)。倘若肌瘤的生長影響子宮腔的形態(tài)或子宮內(nèi)膜面積的改變,或為黏膜下肌瘤,或長在特殊部位(如子宮頸、闊韌帶內(nèi)),或肌瘤較大、增長速度過快,則可引起一系列的臨床癥狀,最常見的有:
1.月經(jīng)改變:當肌瘤使子宮腔變大,子宮內(nèi)膜面積增大,子宮收縮不良或子宮內(nèi)膜增生過長,或黏膜下肌瘤,均可表現(xiàn)為經(jīng)期延長,月經(jīng)過多,治療不及時可致貧血。
2.腹部腫塊:當腫物較大或增長過快時,往往于小腹正中可摸到包塊,質(zhì)地較硬,尤其清晨膀胱充盈時更易摸到。
3.白帶增多:肌壁間肌瘤使子宮腔面積增大,內(nèi)膜腺體分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白帶增多。若為黏膜下肌瘤,其表面容易感染、壞死,產(chǎn)生大量的膿血性分泌物,伴有臭味。
4.不孕:據(jù)文獻報道,約占25%-40%的婦女,由于肌瘤壓迫輸卵管或使之扭曲,影響輸卵管的正常功能,或肌瘤導致宮腔變形,妨礙受精卵著床引起不孕。
子宮肌瘤除了上述幾種常見的癥狀表現(xiàn)外,還可因各人病情發(fā)展而出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
1.并發(fā)炎癥因出血原因?qū)е轮虏【趾Χl(fā)附件炎、盆腔炎等婦科炎癥。炎癥有時可為化膿性,少數(shù)病例在腫瘤組織中形成膿腫。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)后發(fā)生腸粘連,可受腸道細菌侵害,發(fā)炎的肌瘤與子宮附件粘連,引起化膿性炎癥。
2.不孕與流產(chǎn)由于肌瘤阻礙受精卵著床、導致宮腔變形以致不孕、早產(chǎn)或流產(chǎn)。肌瘤患者自然流產(chǎn)率是正常人群的4倍,約25—35%的子宮肌瘤患者不孕。
3.惡性病變子宮肌瘤屬于良性肌瘤,但也會發(fā)生惡變,多見于年齡大,肌瘤較大且生長快者,特別是絕經(jīng)后肌瘤增長迅速或絕經(jīng)后再出現(xiàn)的肌瘤患者更應(yīng)提高警惕。