瞼腺炎曾名麥粒腫。瞼腺位于眼瞼組織深部,但開口于瞼緣,細(xì)菌容易通過瞼腺的開口進(jìn)入而引起炎癥。臨床一般分為外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎兩種。
外瞼腺炎,俗稱針眼,為腺體的急性化膿性炎癥,致病菌為葡萄球菌感染。臨床表現(xiàn)病初即感眼脹,眼瞼紅腫,在上、下瞼近外眥處疼痛及水腫嚴(yán)重,近睫毛根部可觸及一硬結(jié),壓痛明顯,此處數(shù)日后更加顯著,有時(shí)發(fā)生胃寒、發(fā)熱的全身癥狀,耳前淋巴結(jié)可以腫大并有壓痛。
內(nèi)瞼腺炎,為瞼板腺的急性化膿性炎癥,較為少發(fā),緣于細(xì)菌侵入瞼板腺,主要為葡萄球菌的感染,臨床上由于瞼板腺較大,故其炎癥也較重,因病變位于結(jié)締組織致密的瞼板內(nèi),不似外瞼腺炎明顯,病初就會出現(xiàn)眼瞼紅腫、疼痛,可透見黃色的膿點(diǎn),破潰后膿液排出。如果細(xì)菌毒素強(qiáng)烈,又未能破潰的,炎癥可以擴(kuò)散,可以導(dǎo)致廣泛侵犯瞼板,則可以形成瞼板膿腫。
以上兩者發(fā)病部位不同。本病發(fā)生在眼瞼深部的瞼腺內(nèi),膿點(diǎn)見于瞼結(jié)膜下。而外瞼腺炎發(fā)病于睫毛囊根部較淺的Zeis腺,膿點(diǎn)也位于毛囊根部。治療方面早期應(yīng)局部消炎、熱敷,促使侵潤吸收或化膿。當(dāng)化膿后切開排膿。皮膚應(yīng)與瞼緣平行,以免損傷瞼輪匝肌,且愈后瘢痕不明顯。內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)與瞼緣垂直,以免過多損傷瞼板腺;炎癥嚴(yán)重者,耳前淋巴結(jié)腫大,或有發(fā)熱等全身體征,除了局部治療外,全身應(yīng)用抗生素;此外調(diào)整消化系統(tǒng),注意休息,避免辛辣,增強(qiáng)抵抗力是有助于炎癥的康復(fù)的。