結(jié)膜囊腫并不少見(jiàn),主要由于先天、外傷、手術(shù)、慢性炎癥刺激,寄生蟲(chóng)等原因引起。
先天性結(jié)膜囊腫較為少見(jiàn),較小者見(jiàn)于結(jié)膜痣,痣本身含有小的透明囊腫。較大的結(jié)膜囊腫見(jiàn)于隱眼畸形,有很小的眼球并發(fā)有囊腫,隱于眶內(nèi)或極小眼球附于大的囊腫后壁上。較小囊腫多存在下穹窿附近,大囊腫可充滿眼眶。
上皮植入性結(jié)膜囊腫,由于結(jié)膜外傷、手術(shù)等原因,結(jié)膜上皮植入到結(jié)膜下,這些上皮細(xì)胞增生成團(tuán),繼而在中央部分發(fā)生變性,形成囊腔,內(nèi)充以透明液體,囊壁由上皮細(xì)胞組成,菲薄而透明,固定在鞏膜淺層不能移動(dòng),附近無(wú)炎癥反應(yīng)。
上皮內(nèi)生性結(jié)膜囊腫由于結(jié)膜長(zhǎng)期慢性炎癥刺激、上皮細(xì)胞向內(nèi)層生長(zhǎng),深入到結(jié)膜下組織。新生的上皮細(xì)胞團(tuán),中央部變性而形成囊腫,充以液體。囊腫好發(fā)于上瞼及穹窿部結(jié)膜,也見(jiàn)于淚阜、半月皺襞、下穹窿及下瞼結(jié)膜。
腺體滯留性結(jié)膜囊腫由于慢性炎癥浸潤(rùn)刺激和瘢痕收縮,使結(jié)膜本身腺體的排泄口阻塞、封閉,腺體分泌物不能排出,滯留而形成囊腫。這種囊腫一般很小,多見(jiàn)于上穹窿部結(jié)膜,也可見(jiàn)于淚阜處。
寄生蟲(chóng)性結(jié)膜囊腫,也屬于異物性囊腫,常見(jiàn)于豬囊尾蚴病患者。豬囊尾蚴可游走于結(jié)膜下,多位于下穹窿部及鼻側(cè)結(jié)膜,其它部位者少見(jiàn)。囊腫呈圓球形,周圍血管擴(kuò)張,囊尾蚴可以游走,變動(dòng)位置,強(qiáng)光刺激下可見(jiàn)蠕動(dòng)。如囊尾蚴已經(jīng)死亡,則結(jié)膜炎癥反應(yīng)大。此病患者還可在四肢、軀干、頭部找到皮下結(jié)節(jié)。切開(kāi)結(jié)膜后,囊尾蚴可自行排出。活的囊尾蚴呈圓球形,黃豆粒大小,可蠕動(dòng),并可見(jiàn)到頭節(jié)伸出。