結(jié)膜惡性腫瘤包括上皮癌、惡性黑色素瘤和卡波斯肉瘤。
上皮癌好發(fā)于上皮細(xì)胞性質(zhì)移行的結(jié)合部。故角膜緣之結(jié)膜與角膜上皮細(xì)胞移行處，瞼緣皮膚與瞼結(jié)膜上皮移行部，均為好發(fā)部位。最易見(jiàn)于瞼裂部之角膜緣處?；颊叨酁槔夏昴行?。瘤體初起為一灰白色小點(diǎn)狀隆起似泡性角膜結(jié)膜炎損害，后迅速增大，向前侵入角膜，深部也波及鞏膜，瘤體呈菜花狀，色紅、表面易破潰出血，結(jié)痂而呈棕色，轉(zhuǎn)移少，可向深部穿入眼球內(nèi)部或經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到耳前淋巴腺。
惡性黑色素瘤原發(fā)者少，有色素痣惡變而形成。多數(shù)是由鄰近色素組織黑色素瘤蔓延而來(lái)，如睫狀體黑色素瘤穿破鞏膜侵及結(jié)膜。瘤體增長(zhǎng)迅速，由黑色素細(xì)胞及血管組織，色黑，表面不平呈分葉狀，與其下組織粘連牢固。瘤體周?chē)Y(jié)膜及結(jié)膜下組織中散在有色素團(tuán)塊或斑點(diǎn)。腫瘤惡性程度高，常早期轉(zhuǎn)移至重要臟器而致死亡。雖盡早廣泛切除，也難以避免復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移。對(duì)放射線(xiàn)治療不敏感，可以試用冷凍療法。
卡波斯肉瘤是艾滋病最常見(jiàn)的合并癥。在眼部最早和最易發(fā)生的部位為下瞼和下穹窿部。瘤體呈紅色、暗紅或青紫色，可以孤立或多發(fā)。扁平斑狀或結(jié)節(jié)狀。顯微鏡下肉瘤由毛細(xì)血管及紡錘狀細(xì)胞組成。血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，有裂隙樣血管。