為進(jìn)一步強(qiáng)化病歷規(guī)范書寫意識(shí)，加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量，提高醫(yī)療技術(shù)水平，防范醫(yī)療糾紛，四平市第一人民醫(yī)院于9月份舉行了第三屆病歷展評(píng)活動(dòng)。

　　按照醫(yī)院《關(guān)于開展2012年住院病歷評(píng)比的通知》要求，通過個(gè)人自薦、醫(yī)院抽點(diǎn)、外聘專家，醫(yī)院于9月14—16日對(duì)全院83名醫(yī)生的166份病歷依據(jù)《四平市住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(2010年試行版)》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行了逐份評(píng)審，綜合評(píng)分，并于9月25—27日對(duì)優(yōu)秀病歷和問題病歷進(jìn)行了展評(píng)。最后評(píng)出甲級(jí)病歷160份，占96.4%。共評(píng)出一等獎(jiǎng)3人、二等獎(jiǎng)6人、三等獎(jiǎng)12人及6個(gè)優(yōu)勝科室，并分別給予了相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)。

　　醫(yī)院十分重視病歷書寫質(zhì)量，每月進(jìn)行一次病歷質(zhì)控檢查，并通過院長查房、隨機(jī)夜查加強(qiáng)病歷質(zhì)量的監(jiān)控。

　　本次病歷展醫(yī)院專門安排了講解員向觀看的醫(yī)生們就病例的字跡、字體、病情分析、鑒別診斷、診治分析、手術(shù)記錄說明等內(nèi)容現(xiàn)場進(jìn)行了詳細(xì)地講解。通過此次病歷評(píng)審和展覽從不同角度展現(xiàn)出病歷各部分內(nèi)容的優(yōu)點(diǎn)和不足，達(dá)到促動(dòng)、規(guī)范、改進(jìn)、提高的目的。各科室醫(yī)務(wù)人員之間互相交流、互相學(xué)習(xí)、互相借鑒。同時(shí)對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)科室質(zhì)控管理，鞏固基礎(chǔ)質(zhì)量，完善管理細(xì)節(jié)，提高技術(shù)內(nèi)涵，保障醫(yī)療安全起到了積極的促進(jìn)作用。

　　觀后，一些年輕的醫(yī)生說：這次展覽搞得非常好，讓我們更加明確了病例病歷書寫的意義、病歷的組成及書寫注意事項(xiàng)、住院病歷、門診病歷以及急診病歷書寫格式及內(nèi)容要求。

　　大家一致表示，通過展評(píng)認(rèn)識(shí)到書寫完整而規(guī)范的病歷，是培養(yǎng)臨床醫(yī)師臨床思維能力的基本方法，是提高臨床醫(yī)師服務(wù)水平的重要途徑。我們一定以高度負(fù)責(zé)的敬業(yè)精神，以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真寫好病歷。我們要向這些優(yōu)秀病歷書寫人學(xué)習(xí)，以對(duì)病人的關(guān)心、愛護(hù)、負(fù)責(zé)精神，以及對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)的精神認(rèn)真書寫好病歷，使病歷對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、醫(yī)院管理和法制等做出更新更多的貢獻(xiàn)。