為了貫徹落實國家衛(wèi)生部《關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》的精神，根據(jù)北京市衛(wèi)生局的部署和要求，結(jié)合我院作為主要承擔診治全區(qū)急危重、疑難病人的特點，制定本辦法。

　　一、指導思想

　　嚴格掌握適應癥，以比較低廉的醫(yī)療費用，提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務結(jié)果，努力減輕人民群眾的醫(yī)療費用負擔，切實維護人民群眾疾病診斷治療需求和經(jīng)濟利益。

　　二、目標要求

　　努力做到因病施檢，因病施治，合理檢查，合理用藥，合理使用醫(yī)用耗材，合理收費，讓患者明白放心。

　　三、醫(yī)療保險/大額/自費醫(yī)療費用項目的界定

　　1、必檢項目：如血、尿、大便常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、透視、胸片及其他部位平片，心電圖，黑白超聲等，不屬大額范圍;

　　2、醫(yī)療保險/大額/自費醫(yī)療費用項目：

　　住院單項藥品費用大于300元以上的項目，住院或門診單項檢查或治療費大于500元以上的項目(不含檢查時追加的費用，如MIR、CT平掃后增強的費用)，住院或門診特殊貴重的單項一次性使用的耗材1000元以上的，門診藥品處方150元以上的。

　　四、審批程序及運作

　　1、必檢項目：檢查前經(jīng)治醫(yī)師要把檢查的必要性告知患者和/或患者家屬，使患方檢得明白、放心。

　　2、醫(yī)療保險/大額/自費醫(yī)療費用項目：采用專用表格或?qū)ｉT病程錄(在住院病歷或門診病歷中)醫(yī)患雙方告知簽字同意方式，或在大處方的背后由病人簽名同意，履行告知簽字同意后的醫(yī)療保險/大額/自費醫(yī)療費用費用項目，并經(jīng)過科室主任/醫(yī)療保險辦公室審批后方可執(zhí)行。

　　五、違規(guī)處罰：

　　1、未履行告知簽字同意的大額項目，如患方舉報要求賠償?shù)膭t由當事人員全部賠償責任，如為院內(nèi)環(huán)節(jié)質(zhì)量、行風檢查發(fā)現(xiàn)的，第一次提出口頭或書面警告，第二次進行公示，及對當事人進行質(zhì)量及行風談話，第三次，醫(yī)院給予停職學習，對性質(zhì)惡劣者及觸及法律法規(guī)者予以解聘或開除我院公職的行政處分。

　　2、未履行知情告知的必檢項目，如患方舉報投訴要求賠償?shù)模t(yī)院和科室盡量說服患方，爭取得到理解，但對于當事人及當事科室，第一次，提出口頭或書面警告，第二次，對當事人、當事科主任進行醫(yī)療糾紛防范風險談話，第三次，按賠償額扣發(fā)科室(含當事人)的等額勞務費，對性質(zhì)惡劣者及觸及法律法規(guī)者予以解聘或開除我院公職的行政處分。