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通化市中心醫(yī)院

醫(yī)院歷經(jīng)通化縣人民醫(yī)院、通化專區(qū)醫(yī)院、通化醫(yī)專附屬醫(yī)院、通化地區(qū)戰(zhàn)備醫(yī)療隊(duì)、通化地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院、通化地區(qū)醫(yī)院、通化市中心醫(yī)院諸多歷程的風(fēng)風(fēng)雨雨... [ 詳細(xì) ]
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甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)的尋找方法

時(shí)間:2012-10-23 19:12來源:求醫(yī)網(wǎng)

 

  甲狀腺手術(shù)保護(hù)喉返神經(jīng)至關(guān)重要,尤其在全身麻醉情況下做甲狀腺手術(shù),常用的方法有:

  1.自外側(cè)向內(nèi)側(cè)尋找:該方法又分為三種:

  (1)自喉返神經(jīng)入喉處(環(huán)甲肌下緣外側(cè))尋找:適合于胸骨后與后縱隔巨大甲狀腺腫物;出現(xiàn)喉無返神經(jīng)時(shí)(又叫喉下神經(jīng))。

  (2)自甲狀腺中靜脈處尋找,不常用。

  (3)自甲狀腺下動(dòng)脈處尋找:經(jīng)典尋找方法,見教科書及多種參考書,注意找到喉返神經(jīng)后,再斷扎下極才是安全的做法。福建省立醫(yī)院基本外科黃東航

  2.自中線向外側(cè)尋找:該方法不常用,屬于比較危險(xiǎn)的找法(容易損傷),僅限于從外側(cè)向中線尋找困難(如甲狀腺腫物巨大等)。

  3.前兩種方法兩者結(jié)合的方法.

  總之,應(yīng)該在手術(shù)中靈活機(jī)動(dòng)的采用各種方法,才能將損傷率降到1%以下。

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