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通化市中心醫(yī)院
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甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)的尋找方法
時(shí)間:2012-10-23 19:12來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
甲狀腺手術(shù)保護(hù)喉返神經(jīng)至關(guān)重要,尤其在全身麻醉情況下做甲狀腺手術(shù),常用的方法有:
1.自外側(cè)向內(nèi)側(cè)尋找:該方法又分為三種:
(1)自喉返神經(jīng)入喉處(環(huán)甲肌下緣外側(cè))尋找:適合于胸骨后與后縱隔巨大甲狀腺腫物;出現(xiàn)喉無(wú)返神經(jīng)時(shí)(又叫喉下神經(jīng))。
(2)自甲狀腺中靜脈處尋找,不常用。
(3)自甲狀腺下動(dòng)脈處尋找:經(jīng)典尋找方法,見(jiàn)教科書(shū)及多種參考書(shū),注意找到喉返神經(jīng)后,再斷扎下極才是安全的做法。福建省立醫(yī)院基本外科黃東航
2.自中線向外側(cè)尋找:該方法不常用,屬于比較危險(xiǎn)的找法(容易損傷),僅限于從外側(cè)向中線尋找困難(如甲狀腺腫物巨大等)。
3.前兩種方法兩者結(jié)合的方法.
總之,應(yīng)該在手術(shù)中靈活機(jī)動(dòng)的采用各種方法,才能將損傷率降到1%以下。
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