吉林市中心醫(yī)院是吉林地區(qū)規(guī)模最大,綜合實力最強,集醫(yī)療、科研、教學、預防保健、康復于一體的大型現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院,是國家衛(wèi)生部確定的... [ 詳細 ]
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電子病歷取代手寫病歷
時間:2012-10-24 18:30來源:求醫(yī)網(wǎng)
本報吉林訊(記者 李洪洲) 日前,吉林省推進電子病歷及臨床路徑管理工作現(xiàn)場會在吉林市召開。
據(jù)了解,電子病歷也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄,它是用電子設(shè)備保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄,取代手寫紙張病歷。
臨床路徑是指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序,是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式,以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法。
省衛(wèi)生廳副廳長侯明山講話中指出,全省醫(yī)療機構(gòu)推進電子病歷,實行臨床路徑取得了一定成果,但還存在不足,各醫(yī)療機構(gòu)主管領(lǐng)導應(yīng)進一步提高重視程度,盡快完善兩項舉措,今后將考慮把這兩項工作作為考核指標。
吉林市中心醫(yī)院作為吉林地區(qū)單獨一家公立醫(yī)院改革試點單位,從去年3月15日起,該院開始實行電子病歷,到今年6月,全院實現(xiàn)住院電子病歷使用率100%,門診電子病歷使用率穩(wěn)定在80%以上,電子病歷的實行,為醫(yī)務(wù)人員節(jié)省出大量時間,不僅可以將醫(yī)務(wù)人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來,集中精力關(guān)注病人的診療,而且通過模板書寫的病歷更加完整、規(guī)范。