近日，我院為八個月大的重度尿道下裂患兒軒軒(化名)實施了手術，成功幫助他恢復了男兒身。據(jù)了解，這是目前我省開展的年齡最小的重度尿道下裂手術。

　　2012年元月，隨著嬰兒的一聲啼哭，龍寶寶小軒軒來到這個世界?？粗坂洁降暮⒆?，他的家人個個喜笑顏開，但仔細觀察后，卻發(fā)現(xiàn)了問題。原來孩子的陰莖有短又細，尿道開口于陰囊部位，從外生殖器看酷似一女孩。家人頓時愣住了：難道軒軒是“兩性人”?

　　家人將孩子軒軒抱到醫(yī)院檢查，被診斷為重度尿道下裂，需手術治療。醫(yī)生說這種手術難度大，并發(fā)癥多，常常需2次甚至更多次手術，手術還需等到孩子3歲后才可進行。這可愁壞了軒軒的父母，孩子一天天長大，會逐漸意識到自己和別的男孩不一樣，要像女孩一樣蹲著排尿，他們擔心孩子的心理會遭受很大的創(chuàng)傷。孩子的病等到三歲才能治，家長的心要始終揪著。

　　在焦慮中，軒軒的家人覺得每一天都過得非常漫長。軒軒8個月的時候，家長再次鼓足勇氣帶孩子去醫(yī)院診察。這次他們來到河南省單獨省級婦產(chǎn)兒童醫(yī)院—鄭州大學第三附屬醫(yī)院泌尿外科。大夫們認真研究了軒軒的病情，決定收軒軒住院，并決定將陰莖伸直術和尿道成形術同時進行，一次手術解決所有的問題，這樣既能夠減輕患兒的痛苦又能使其軒軒恢復男兒身，也可使家長從漫長的焦慮中解脫出來。

　　由于孩子小，外生殖器發(fā)育差，陰莖及陰囊可利用皮膚有限，手術具有相當?shù)奶魬?zhàn)性。9月27日，我院泌尿外科主任張立華親自主刀為小軒軒實施手術。手術中精細操作，充分利用每一毫米皮膚，保護好每一根滋養(yǎng)血管，按預先設計的手術方案進行有條不紊地進行。手術用時2個小時，在不到1.5cm的陰莖上用頭發(fā)絲一樣的細線縫合上百針，順利完成了手術。術后軒軒非常安靜，換藥、護理他都沒有大孩子那樣的抗拒、痛苦。術后2周拔出尿管，軒軒排尿順利，尿線粗，尿程遠，陰莖伸直外觀均滿意，家屬露出了開心的笑容。

　　張立華主任介紹，尿道下裂是一種在胚胎期由于內(nèi)分泌異?；蚱渌?qū)е履虻罍先诤喜蝗?，形成尿道下裂。表現(xiàn)為陰莖短小并向腹側彎曲，尿道開口不在陰莖頭上而在陰莖上，畸形嚴重的開口于會陰部。其發(fā)病原因可能是母親在妊娠前3個月使用孕激素，也可能是染色體畸變造成。

　　張主任提醒，尿道下裂嚴重影響孩子心理健康，患尿道下裂兒童不能與別的小孩一樣站立排尿，引起小朋友嘲笑，使他們變得自卑、孤僻，如果不及早治療，可能會影響孩子的正常生活，留下心理陰影。因此他建議尿道下裂畸形應該在患兒能感覺到他先天缺陷之前進行矯正，以防止其自我形象及情感發(fā)育受到影響。6至18月是手術較好時機，早期手術也可以使患兒父母從漫長的焦慮中解放出來，以開朗的心態(tài)正面影響小兒的身心健康。