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鞍山市每年1至9月居民醫(yī)??呻S時辦
時間:2012-10-24 15:32來源:求醫(yī)網(wǎng)
8日,鞍山市社保局表示,今后每年1至9月期間可辦理居民醫(yī)保參保手續(xù)。這段期間參保的居民,設(shè)三個月待遇等待期,三個月后可以享受居民醫(yī)保的相關(guān)待遇。目前市城區(qū)已經(jīng)有31萬余人參加了居民醫(yī)保。
全年均可辦手續(xù)
按照之前的規(guī)定,鞍山市城鎮(zhèn)居民參保每年只固定在兩個時間段,一個是學(xué)生,從9月1日至11月28日,另一個是普通居民,從11月1日至12月20日。
而今后,普通居民在每年1至9月的1日至20日,可以隨時到社區(qū)辦理參保登記、繳費手續(xù),社區(qū)工作人員每周二到居民醫(yī)保中心辦理報盤、繳費手續(xù)。本月從12日開始辦理。
每年10月1日至12月15日,辦理下一年度新參保及續(xù)保人員的登記、繳費手續(xù)。
期間參保設(shè)三個月等待期
對于每年1至9月期間辦理參保的居民,設(shè)三個月待遇等待期,自社區(qū)經(jīng)辦人員將參保居民保費繳到居民醫(yī)?;饘舸稳掌?,滿3個月后開始享受居民醫(yī)保待遇,待遇享受到當(dāng)年12月31日。
每年10至12月期間辦理參保及續(xù)保的居民,享受待遇時間為次年1月1日至12月31日。
參保需帶好相關(guān)手續(xù)
居民申請參加醫(yī)保須持家庭戶口本原件及復(fù)印件、一張一寸近期彩色照片、本人居民身份證及復(fù)印件。特殊人員:殘疾人需提供二級以上《中華人民共和國殘疾人證》,低保人員提供《鞍山市城市居民最低生活保障金領(lǐng)取證》,長期進城務(wù)工農(nóng)民工的非從業(yè)人員隨住家屬需提供《暫住證》原件及復(fù)印件或公安機關(guān)開具的居住證明到戶口所在社區(qū)登記、繳費。
費用按一個保險年度繳
按照規(guī)定1至9月份參保的居民,基本醫(yī)療保險按照一個保險年度繳費標(biāo)準(zhǔn)繳費,保障待遇為一個保險年度,即統(tǒng)籌基金支付最高限額6萬元。超限額補充險可自愿參加,如參加按全年繳費標(biāo)準(zhǔn)收繳。保障待遇為一個保險年度,參?;颊叱^統(tǒng)籌基金支付限額6萬元以上再由商業(yè)保險公司賠付最高限額15萬元。
每年10至12月期間辦理參保的居民,必須同時參加居民超限額補充醫(yī)療保險。居民醫(yī)保超限額補充險賠付比例為85%,外轉(zhuǎn)及急診住院賠付比例為70%。
申請居民醫(yī)療保險超限額補充險理賠的居民可到社保局三樓“居民醫(yī)療保險超限額”窗口辦理理賠,也可到國內(nèi)人壽保險鞍山分公司營業(yè)大廳(地址:二一九路68號)辦理理賠。
低保對象看病不設(shè)起付金
城市特困居民參加居民醫(yī)保除正常享受居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和住院醫(yī)療待遇外,另可享受門診救助醫(yī)療待遇。在低保定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療的,政府承擔(dān)門診醫(yī)療費用的60%,個人承擔(dān)40%,每年每人享受門診救助的最高金額為100元。
低保對象在定點醫(yī)院住院治療的免除起付金;重癥尿毒癥透析、肝腎器官移植后應(yīng)用抗排斥藥物費用按相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)級別住院統(tǒng)籌比例支付后,政府再救助10%,每人每年最高救助金額為3000元。低保門診定點醫(yī)療機構(gòu)包括市第二醫(yī)院、市長大醫(yī)院、市千山醫(yī)院、市第三醫(yī)院、市康寧醫(yī)院、市職業(yè)病防治院、市第四醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院、市鐵東區(qū)人民醫(yī)院。
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