近日，襄陽市中心醫(yī)院普外科不開胸、不開腹，為一名肝硬化合并肝臟腫瘤患者順利實施全腹腔鏡下左肝外葉切除+脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)。該手術(shù)的成功獨立完成在鄂西北尚屬首次，在省內(nèi)也鮮見類似手術(shù)成功案例。更讓人驚嘆的是，患者術(shù)中出血量不到800毫升，整個過程非常完好。

　　患者張某家住歐廟鎮(zhèn)，患肝硬化8年，反復(fù)消化道出血4年。今年1月份，患者再次出現(xiàn)腹脹、便血、頭暈、眼花等癥狀，家人緊急將其送往市中心醫(yī)院普外科治療，經(jīng)診斷為肝炎后肝硬化合并門脈高壓癥、脾大脾亢、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝左葉占位性病變。據(jù)主治大夫張劍副主任醫(yī)師介紹，肝硬化晚期往往產(chǎn)生門脈高壓癥、脾腫大等并發(fā)癥，病人常因食道胃底曲張靜脈破裂大出血而死亡，必須盡快手術(shù)治療。

　　考慮到患者肝臟代償能力差，為了盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，為患者術(shù)后早日恢復(fù)創(chuàng)造更好的條件，普外科主任廖曉鋒博士在邀請肝病科聯(lián)合會診后，決定為患者實施全腹腔鏡下巨脾切除及賁門血管離斷術(shù)，聯(lián)合左肝外葉切除術(shù)。全腹腔鏡下肝臟、巨脾同時切除，要求手術(shù)醫(yī)師具備非常嫻熟的腔鏡技術(shù)和開腹肝切除、脾臟切除的經(jīng)驗才能完成。

　　1月10日，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，廖曉鋒主任和張劍醫(yī)師為病人實施腹腔鏡手術(shù)，經(jīng)過近六個小時的緊張操作，成功切除肝左外葉及脾臟，完成賁門周圍血管離斷術(shù)，術(shù)中出血量不到800毫升，手術(shù)完好收官。

　　據(jù)廖曉鋒博士介紹，肝臟是實質(zhì)性器官，具有雙重血供，血運非常豐富，極易出血，在不阻斷肝門的條件下，一旦大量出血，腹腔鏡下控制出血極為困難，手術(shù)風(fēng)險很大，因此腹腔鏡肝切除術(shù)一直被認(rèn)為是難度大、風(fēng)險高的手術(shù)，而半肝切除術(shù)的要求更高，可以說是目前肝膽外科難度最大的腔鏡手術(shù)。

　　襄陽市中心醫(yī)院作為全市最早開展腹腔鏡技術(shù)的醫(yī)院，在腹腔鏡微創(chuàng)治療方面積累了豐富的經(jīng)驗，尤其在腹腔鏡下臟器切除方面具有獨特的優(yōu)勢。近年來，普外科開展的多例全腹腔鏡下各類單器官切除術(shù)均獲得成功。此次在全腹腔鏡下同時完成脾臟切除、肝左葉切除及賁門周圍血管離斷，還是極具挑戰(zhàn)性的首次，這也標(biāo)志著襄陽市中心醫(yī)院腹腔鏡外科技術(shù)已達到國內(nèi)先進水平。