株洲市三三一醫(yī)院始建于1951年,至今已有60年歷史,是株洲市建院最早,集醫(yī)療、科研、教學(xué)和預(yù)防保健為一體的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院,為株洲地區(qū)醫(yī)保... [ 詳細 ]
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京統(tǒng)一病歷將可在任何醫(yī)院用
時間:2012-10-24 19:30來源:求醫(yī)網(wǎng)
據(jù)了解,目前本市各大醫(yī)院使用的基本都是簡易門診病歷,由各醫(yī)院自行印制,格式、大小一家一個樣,有的封面上還印著五花八門的醫(yī)療藥品廣告。此前,衛(wèi)生行政管理部門未將醫(yī)院門診病歷列入醫(yī)療質(zhì)量考評范圍,也未對其格式和內(nèi)容做出統(tǒng)一規(guī)定。除門診手術(shù)、血液透析和化療等特殊治療外,醫(yī)院對大多數(shù)病人都沒有門診病歷記錄。而患者對五角錢一本的門診病歷也不太在意,有的一人就有七八個病歷小本。在全市醫(yī)院門診實行“一本通”不僅方便患者,更有利于醫(yī)院對門診醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)控。
據(jù)鄧小虹介紹,目前市衛(wèi)生局已對全市門診病歷情況進行全面調(diào)查,預(yù)計“一本通”在兩個月內(nèi)會在全市醫(yī)院推行??紤]到各醫(yī)院現(xiàn)在都有一定數(shù)量的病歷小本庫存,為避免浪費,今年年底前都為過渡期,“一本通”和舊病歷小本同時使用,逐步替換。
記者了解到,新的“一本通”會比現(xiàn)在的門診小本厚一些,價格在一元左右。除了記錄患者姓名、年齡、性別、身份證號、藥物過敏史等信息外,院方須填寫就診時間、醫(yī)院、科室、主訴、診斷、用藥和醫(yī)生簽名?,F(xiàn)在門診小本上常見的醫(yī)藥廣告將被無償獻血和預(yù)防慢性病等公益宣傳所代替。
參加人代會的東城團代表、同仁醫(yī)院院長韓德民告訴記者,實行病歷“一本通”是一件好事。分散的病歷使得對患者以前疾病治療過程和醫(yī)生診斷用藥等情況缺乏連續(xù)性記載,不利于治療。
另據(jù)了解,門診病歷“一本通”只是本市加強醫(yī)療質(zhì)量管理、減輕患者負擔(dān)改革中的一個新舉,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)付費“一卡通”、查驗結(jié)果“一單通”將會是下一步目標(biāo),從而制止醫(yī)療亂收費、杜絕“天價藥費”現(xiàn)象。本報特別提醒:病歷小本別亂丟目前各醫(yī)院門診病歷都由患者攜帶。很多患者認為,病歷的作用就是記錄病情,而病情自己肯定知道,病歷小本沒多大用。
鄧小虹委員提醒市民,看完病后一定要把病歷保存好。《醫(yī)療事故處理條例》明文規(guī)定,病歷可作為處理醫(yī)療糾紛、審理醫(yī)療官司的重要證據(jù),是具有法律效力的文書。
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