常德市第一人民醫(yī)院

　　關(guān)于加強(qiáng)春節(jié)期間醫(yī)療安全保衛(wèi)工作的通知

　　各科室：

　　今年春節(jié)假期為1月22日–1月29日，1月30日全院正式上班。為貫徹落實(shí)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局關(guān)于做好2012年春節(jié)期間醫(yī)療安全等有關(guān)工作的通知精神，確保節(jié)日期間各項(xiàng)工作正常安全運(yùn)行，現(xiàn)就做好2012年春節(jié)期間醫(yī)療安全保衛(wèi)工作提出如下要求：

　　一、加強(qiáng)春節(jié)期間醫(yī)療安全工作

　　1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨，切實(shí)做到從掛號、門診、急診、收費(fèi)、取藥、辦理醫(yī)保及住院手續(xù)、電梯等窗口單位到各病室的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。嚴(yán)禁對病人不理不睬、漫不經(jīng)心、態(tài)度生硬，杜絕因服務(wù)態(tài)度問題誘發(fā)醫(yī)療糾紛。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。充分尊重患者知情權(quán)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)患談話制度，危重患者要及時(shí)下達(dá)書面病危通知書;外科急診手術(shù)，一定要做好手術(shù)麻醉前談話簽字，并將病情、術(shù)式、手術(shù)的危險(xiǎn)性詳細(xì)地交待清楚，輸血要簽輸血協(xié)議書，寫好輸血病志，對新入院和重癥患者的病情變化，必須按規(guī)定報(bào)告上級醫(yī)師和科主任。按時(shí)限要求及時(shí)完成各種醫(yī)療文書記錄。

　　3、切實(shí)加強(qiáng)特殊人群病人的管理。對各種急危重癥和疑難病人與新生兒、老年體弱、打架斗毆致傷等來院就診的特殊人群必須高度重視、認(rèn)真對待。急危重癥要實(shí)行 “三先三后”即先檢查后掛號，先搶救后結(jié)帳，先手術(shù)后辦手續(xù)(手術(shù)簽字除外)。各科室各部門見到診療單上有“急救”標(biāo)示時(shí)，均要優(yōu)先辦理相關(guān)手續(xù)，急危重癥患者收住入院，科室必須做到5分鐘內(nèi)基本診療措施到位。危重患者收住入院或離開病房作重要檢查，途中必須要有工作人員護(hù)送。凡急會(huì)診，必須在規(guī)定時(shí)間10分鐘內(nèi)進(jìn)行會(huì)診。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，凡已開具住院證的患者，各科室不得以任何理由拒絕收治，嚴(yán)禁推諉、扯皮。對延誤檢查、治療和搶救時(shí)機(jī)而造成不良后果的科室，要追究有關(guān)人員的責(zé)任。

　　4、加強(qiáng)傳染病防治和積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，特別是應(yīng)對惡劣天氣(如冰災(zāi))而導(dǎo)致的交通事故。全院急診急救重點(diǎn)科室，特別是急診科、120、感染科、急診兒科、產(chǎn)科、手術(shù)室、ICU，要認(rèn)真檢查各種急救設(shè)備、急救藥品，保證處于備用狀況。

　　5、堅(jiān)持依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)，凡未取得醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證人員不得單獨(dú)值班。嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，值班人員嚴(yán)禁離崗、脫崗，更不允許進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)生替崗，凡值班人員未在崗20分鐘視為脫崗，扣除加班費(fèi)，并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定給予相應(yīng)處罰，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛將由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任，科室負(fù)責(zé)人負(fù)連帶責(zé)任。二線班因特殊原因不能值班應(yīng)指定代替人員，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并報(bào)院總值班室備案。嚴(yán)禁在工作場所打牌、下棋或聚餐，上班前及工作時(shí)間禁止飲酒。

　　6、醫(yī)技科室必須保證滿足臨床醫(yī)療需要。標(biāo)本接收及結(jié)果發(fā)放要實(shí)行雙簽名制度，急診化驗(yàn)結(jié)果要按時(shí)報(bào)送相關(guān)科室并做好登記，電告結(jié)果要注明接聽者姓名;輸血科嚴(yán)格查對血型，抓好血液管理，盡力保障臨床用血，確保輸血安全;影像診斷科應(yīng)及時(shí)檢查，保證拍片質(zhì)量，準(zhǔn)確出具報(bào)告;物理診斷科要努力提高診斷正確率。

　　7、落實(shí)請示匯報(bào)制度。春節(jié)期間如遇大批急診、急救任務(wù)或重大醫(yī)療、后勤及其他安全問題，必須向院總值班室報(bào)告，院總值班室人員應(yīng)及時(shí)了解情況主動(dòng)解決問題，遇特殊情況在報(bào)告當(dāng)班院領(lǐng)導(dǎo)后有權(quán)進(jìn)行人員調(diào)動(dòng)與安排，醫(yī)院所有工作人員必須服從安排。

　　8、認(rèn)真做好春節(jié)排班。全院各科室負(fù)責(zé)人要親自負(fù)責(zé)春節(jié)期間的排班工作，滿足醫(yī)療需求。上班人員應(yīng)與上報(bào)人員名單、時(shí)間一致。值班人員連續(xù)值班不得超過24小時(shí)，夜間值班者不準(zhǔn)值“遙控班”。1月26日(正月初四)開放門診，門診辦要作好排班安排，并保證高峰期有足夠醫(yī)務(wù)人員出診。因工作人員值班不到位而引發(fā)糾紛，取消加班費(fèi)，同時(shí)按有關(guān)規(guī)定予以處理。

　　9、認(rèn)真做好后勤保障工作。總務(wù)、設(shè)備等部門在春節(jié)前必須對供電、供水、供氣、供氧、電梯等進(jìn)行一次全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決?？倓?wù)科要認(rèn)真做好物資的供應(yīng)，保證春節(jié)期間工作人員就餐，保證治療飲食及病陪人的膳食供應(yīng)?？倓?wù)科、設(shè)備科、值班人員必須在崗，保證隨喊隨到。

　　10、加強(qiáng)值班督查工作。由人事科牽頭安排職能科室人員組成節(jié)日值班督查小組，每天24小時(shí)進(jìn)行不定時(shí)巡回檢查。發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)向當(dāng)班領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，督查人員如不履行職責(zé)或不堅(jiān)持原則，追究其失職責(zé)任。

　　二、確定醫(yī)療服務(wù)工作總協(xié)調(diào)人，成立應(yīng)急醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組，保障急救綠色通道暢通

　　根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于認(rèn)真做好2012年春節(jié)期間醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，確定副院長、黨委副書記陳能志為我院春節(jié)期間醫(yī)療服務(wù)工作總協(xié)調(diào)人。

　　根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于做好2012年春節(jié)期間限制性燃放煙花爆竹應(yīng)急醫(yī)療保障工作的通知》精神，成立由院長為組長的應(yīng)急醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組。應(yīng)急醫(yī)療保障領(lǐng)導(dǎo)小組名單：

　　組長：向緒林

　　副組長：陳能志 鐘發(fā)平

　　成員：孫 潔 葉政君 何俊杰 覃雙全 楊 柳

　　聯(lián)系人：孫 潔 聯(lián)系電話：13873670389

　　應(yīng)急醫(yī)療保障工作要求：應(yīng)急醫(yī)療保障小組必須保障急救綠色通道暢通，醫(yī)院救護(hù)車必須接受市120指揮中心統(tǒng)一調(diào)度，院內(nèi)準(zhǔn)備5-10個(gè)急救備用床位，成立醫(yī)療護(hù)理等專業(yè)技術(shù)人員組成的應(yīng)急醫(yī)療救援小組，保障通訊暢通。

　　三、落實(shí)安全管理責(zé)任制，防范醫(yī)療糾紛及突發(fā)事件

　　1、科主任作為科室第一責(zé)任人，必須妥善安排好春節(jié)期間科室全面工作，切實(shí)抓好各項(xiàng)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)行層層負(fù)責(zé)，層層監(jiān)督，重點(diǎn)科室(急診科、麻醉科、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)科、兒科、普外科等)、重點(diǎn)部位、重要設(shè)備(CT、MRI、高壓氧艙等)要自查自糾消除隱患。各科室值班人員要自覺遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。因各種原因出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛苗頭，要及時(shí)報(bào)告二線班、科主任或院總值班，同時(shí)妥善保管好與糾紛有關(guān)的醫(yī)療文件或?qū)嵨?耐心細(xì)致地做好解釋工作,避免事態(tài)的進(jìn)一步擴(kuò)大。對已釀成糾紛的責(zé)任人，將按醫(yī)院規(guī)定予以處罰。

　　2、保衛(wèi)科對醫(yī)院消防設(shè)備進(jìn)行一次全面檢查，要確保消防器材完好有效，對防火重點(diǎn)部位進(jìn)行一次安全督導(dǎo)。各科室要進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科落實(shí)整改。節(jié)日期間無人值班的科室，要切斷應(yīng)該關(guān)閉的電源。防火重點(diǎn)部門如高壓氧艙室、氧站、**車庫等要安排專人每天巡視，杜絕火災(zāi)發(fā)生。

　　3、各科室要加強(qiáng)精密儀器、貴重物品、劇毒、麻醉藥品、易燃易爆物品、放射源、傳染源、污染源管理，做到專人專管，有登記可查，并檢查、督促所屬重點(diǎn)部位人員按時(shí)開啟報(bào)警防范設(shè)施，防止被盜和爆炸事件發(fā)生。采取有效措施，加強(qiáng)對病、陪人的安全管理。保證病、陪人在院期間或進(jìn)行各種醫(yī)療檢查中不發(fā)生被盜、被騙等財(cái)產(chǎn)侵害和人身侵害。

　　4、保證院內(nèi)重要設(shè)施、設(shè)備、重點(diǎn)部位安全。① 在門診大廳、各診室候診區(qū)等人員密集的部位必須派專人巡視，實(shí)行24小時(shí)值班制，由保衛(wèi)科、門診辦、物業(yè)公司負(fù)責(zé)。② 對配電室、技術(shù)夾層、鍋爐房、藥品倉庫、制劑室等重點(diǎn)部位和影像診斷科、物理診斷科、手術(shù)室等貴重設(shè)備集中的科室應(yīng)明確專人進(jìn)行管理，按規(guī)定做好交接班記錄，科室負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。③ 加強(qiáng)對二次供水、食堂等部位的衛(wèi)生安全管理，嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行操作，防止發(fā)生投毒、中毒事件或因食品不衛(wèi)生而發(fā)生的群體性疾病，由總務(wù)科負(fù)責(zé)。④ 計(jì)財(cái)科要做好現(xiàn)金的收、支及存取工作，確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。

　　2012年1月16日