日前，我院小兒外科采取先進(jìn)的氣膀胱腹腔鏡技術(shù)成功為一名左腎重度積水的女童施行了左輸尿管膀胱植入術(shù)。該手術(shù)在省內(nèi)尚屬首例。

　　患者系一名5歲女童小璇，1年前B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎重度積水，輾轉(zhuǎn)求診省內(nèi)多家大醫(yī)院后就診省立醫(yī)院。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步B超，CT及膀胱鏡檢查后發(fā)現(xiàn)，小璇的腎積水是由于先天性輸尿管發(fā)育畸形造成的。由于小璇的輸尿管末端狹窄，導(dǎo)致大量尿液無(wú)法正常排出，發(fā)生腎積水。矯正這種畸形，只能在膀胱內(nèi)將輸尿管前移才能完成。經(jīng)過(guò)全面的論證，充分的準(zhǔn)備后，我院小兒外科賀曉偉主任醫(yī)師、徐迪副主任醫(yī)師決定采用國(guó)內(nèi)先進(jìn)的氣膀胱腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，通過(guò)向患兒膀胱內(nèi)注入二氧化碳，建立類(lèi)似氣腹的環(huán)境，然后在下腹壁切開(kāi)3個(gè)各長(zhǎng)0.5cm的切口，置入腹腔鏡操作器械，完全在腔鏡下完成左輸尿管下端狹窄的切除以及左輸尿管膀胱的再植吻合。手術(shù)后經(jīng)過(guò)一周的精心護(hù)理，小璇痊愈出院。

　　徐迪副主任醫(yī)師介紹說(shuō)，各種傳統(tǒng)的復(fù)雜膀胱手術(shù)，要打開(kāi)腹部和膀胱，傷口大，手術(shù)耗時(shí)長(zhǎng)，術(shù)后恢復(fù)慢。而二氧化碳?xì)獍螂资中g(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、病人恢復(fù)快，對(duì)于需要接受泌尿系統(tǒng)手術(shù)而承受能力又差的嬰幼兒尤其適合。腹腔鏡是現(xiàn)代科技發(fā)展與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，自1990年腹腔鏡手術(shù)在小兒泌尿外科開(kāi)展以來(lái)，隨著技術(shù)水平的提高，經(jīng)驗(yàn)積累、設(shè)備改善，腹腔鏡逐步由檢查到治療，由簡(jiǎn)單疾病到復(fù)雜疾病，應(yīng)用越來(lái)越廣泛，具有損傷小、視野清晰、術(shù)后痛苦小、恢復(fù)快、傷口美觀等微創(chuàng)外科的優(yōu)勢(shì)。

　　目前省立醫(yī)院小兒泌尿外科主要將小兒腹腔鏡應(yīng)用于：觸及不到睪丸的隱睪的檢查及治療;睪丸固定術(shù);性腺探查; 精索靜脈曲張的精索靜脈高位結(jié)扎;腎切除;半腎切除;離斷性腎盂成型術(shù);組織活檢;腎上腺腫物切除;前列腺囊切除;氣膀胱手術(shù)。隨著技術(shù)水平的提高，應(yīng)用范圍將越來(lái)越廣。