本報(bào)訊 48歲的男性患者陳某行走氣促，呼吸困難，干咳不止，一直按肺炎、哮喘治療，療效不但不佳，反而日俱加重。遂來上饒市第五人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院就診時(shí)，科主任熊祝明教授檢查發(fā)現(xiàn)，老陳患的是少見的疑難重癥--塵肺繼發(fā)重度肺泡蛋白沉著癥(PAP)。據(jù)介紹，這種病在國(guó)內(nèi)、全省很少發(fā)現(xiàn)，在上饒尚屬首例。目前，老陳在上饒五院呼吸內(nèi)科獲得確診，并成功進(jìn)行了大容量全肺灌洗術(shù)(WLL)，身體恢復(fù)健康，十分滿意：“我的命是熊教授挽救的，衷心感謝市五院的好醫(yī)生?！?/p>

　　老陳17年前從事井下采煤7年。近年來，出現(xiàn)氣促呼吸困難，經(jīng)多次治療，未見效果。來到該院呼吸內(nèi)科住院時(shí)，患者口唇黏膜及指甲床明顯紫紺，呼吸重度困難。由人扶入病房后，熊祝明教授仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，從事采煤7年之久的老陳屬煤工塵肺繼發(fā)的PAP，被確診為塵肺繼發(fā)重度肺泡蛋白沉著癥。針對(duì)患者的這種少見病癥，熊祝明立即組織專家進(jìn)行會(huì)診，查閱大量的資料，制定縝密的治療方案，決定分兩步行施：首先經(jīng)纖維支氣管鏡，分段支氣管肺泡灌洗(BAL)，改善部分通氣狀況，糾正嚴(yán)重低氧血癥;再作多次全肺大容量WLL治療PAP，患者兩側(cè)PAP經(jīng)多次大容量行施WLL后，胸悶、呼吸困難的癥狀明顯緩解，術(shù)后，患者一身輕松。

　　據(jù)介紹，肺蛋白沉著癥(PAP)可分為先天性、原發(fā)性和繼發(fā)性三型。其中原發(fā)性PAP占90%以上，所以，國(guó)內(nèi)此類報(bào)道雖然日俱增多，但繼發(fā)性的PAP仍屬少見病。PAP是一種常見復(fù)雜而又容易呼衰和死亡的嚴(yán)重呼吸道疾病。對(duì)此類疾病的治療，傳統(tǒng)的療法效果不但不佳，而且會(huì)延誤治療時(shí)期，造成人財(cái)兩空。目前，臨床使用的全肺大容量灌洗術(shù)(WLL)，實(shí)踐證明，是一種療效明顯的標(biāo)術(shù)。