嚴重的心肌缺血導致心臟多次驟停，病變血管是冠脈中最主要的血管——左主干，不能進行介入治療……日前，60多歲的患者陳先生因胸痛被送入我院，生命危旦夕之時，我院心胸外科主任馬治欣為其實施了高風險的急診心臟搭橋手術，成功挽救了他的生命。

　　“沒想到這么高難度的手術做得如此成功，如果不是醫(yī)院的實力強，能迅速開展急診心臟搭橋手術，后果不堪設想?！毙g后，生命體征恢復平穩(wěn)的患者陳先生感慨地說，“急診心臟搭橋救了我一命?！?/p>

　　日前，因為突發(fā)胸痛，陳先生被急診送入了我院心內(nèi)科，入院后，他反復出現(xiàn)血壓降低、心率失常狀況。在為其進行內(nèi)科搶救同時，醫(yī)生為其立即進行了冠狀動脈造影，發(fā)現(xiàn)其左主干出現(xiàn)病變導致嚴重心肌缺血，我院多位心內(nèi)科、心胸外科專家進行緊急會診。

　　“左主干是左冠狀動脈起始部位的主干血管，遠端分出左前降支和回旋支兩個分支血管。它的病變會造成嚴重的心肌缺血，隨時會導致猝死。它是心臟供血的最主要血管，無法進行支架植入，進行急診心臟搭橋雖然風險極高，卻是搶救生命的單獨希望。”當聽到心胸外科主任馬治欣的這番話后，陳先生的家屬起初還猶豫了片刻，隨后，陳先生多次出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)生們采取除顫、穩(wěn)定血壓等綜合搶救手段，陳先生的生命危在旦夕。

　　“急診心臟搭橋手術風險更高，是因為病人病變的是心臟最重要的供血血管，90%的狹窄會使病人隨時有生命危險，手術**穩(wěn)、準、快，而此時病人的血壓、心跳等更危弱，其承受能力比擇期手術的病人更差，但是我們已經(jīng)做過許多例急診心臟搭橋手術，我們積累了多年的技術水平和手術經(jīng)驗可以讓患者放心。”馬治欣說，外科搭橋手術是左主干病變的優(yōu)選，因為左主干一旦發(fā)生堵塞或再狹窄，可能會致命，為了縮小風險建議選擇搭橋。

　　在患者心臟不停跳的情況下，馬治欣在患者大腿上取出一條十幾厘米長的血管，在其病變的左主干血管遠端進行“搭橋”，手術緊張地進行了3個多小時，“搭橋”取得成功。

　　據(jù)了解，急診心臟搭橋手術是一項難度較高的外科技術，它不僅要求醫(yī)生有高超的技術水平，還應具備先進的設備作保障。此患者手術的成功實施，還有賴于該院的“硬件”支撐——IABP，即主動脈內(nèi)球囊反搏儀。手術中它一直為陳先生的心臟血管提供循環(huán)支持，有效地降低了手術風險。IABP是心臟機械輔助方法之一，它能有效地增加心肌血供和減少耗氧量，對衰竭心臟的療效優(yōu)于任何藥物，使危重的冠心病患者受益**。它對于急性心梗行急診搭橋患者、晚期風心病患者及血液動力學不穩(wěn)定手術危險性大的復雜病人都是很好的搶救設施。

　　另外，手術室、麻醉醫(yī)生及各種手術準備高效快捷，僅用半個多小時時間，手術便準備完畢，為搶救其生命贏得了更多時間。

　　自2001年開展心臟搭橋手術以來，我院心胸外科已實施此類手術400多例，尤其開展的在心臟不停跳下的搭橋手術已達國內(nèi)先進水平。我院還與北大醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、北大人民醫(yī)院等心臟專家進行了長期技術合作，隨時可以請國內(nèi)優(yōu)秀專家前來會診、手術疑難雜癥。多年來，我院心胸外科已成功實施多例急診心臟搭橋手術，在命懸一線間挽救了一個個生命。