在目前的國內(nèi)市場，有西地那非、波生坦和萬他維三種降低肺動脈高壓的治療藥物。

　　由于西地那非價格適中，成為使用最為廣泛的藥物。

　　使用西地那非之后，需要監(jiān)測肺動脈高壓的控制情況，如：臨床癥狀的改善程度、心臟彩超顯示的肺動脈壓力、6分鐘步行距離、和BNP的水平等多項指標(biāo)。

　　肺動脈高壓如果沒有得到有效控制，治療就沒有到位，需要調(diào)整治療。

　　第一步：全面評估西地那非的療效，治療狀況不滿意，必須考慮以下的步驟。

　　第二步：西地那非是否使用得當(dāng)。有些患者因為費用困難，僅使用每天1次或2次劑量。西地那非的最低推薦劑量為每次20mg，每天3次。低于這個劑量無治療效果。需要使用萬艾可(每片100mg)，而不推薦仿制品。每次使用1/5或1/4的萬艾可。

　　第三步：合用另外一個降肺動脈高壓的藥物：如，波生坦或萬他維。主要的困難是治療費用極其昂貴。

　　第四步：參加臨床試驗。使用西地那非的同時，也可以有機會參加最新的臨床試驗。北京協(xié)和醫(yī)院目前有“西地那非+新藥”組合，并且可以長期提供藥物，極大地免除了就診和費用問題。該新藥的國內(nèi)同類藥品每月藥費巨幅打折后費用也高達7000元左右。

　　目前該臨床試驗適用于：特發(fā)性、家族性、藥物性或風(fēng)濕免疫病相關(guān)(紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，等)的肺動脈高壓。從2011年1月18日開始，先天性心臟病合并的肺高壓，如果手術(shù)后5年，同時使用西地那非或波生坦效果不佳，也可以參加本研究了。

　　如有興趣，可在每周一上午，北京協(xié)和醫(yī)院東院內(nèi)科門診，現(xiàn)場加號就診。也可以在其他就診時間就診，請注意好大夫網(wǎng)站公布的出診時間。