在目前的國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，有西地那非、波生坦和萬(wàn)他維三種降低肺動(dòng)脈高壓的治療藥物。

　　由于西地那非價(jià)格適中，成為使用最為廣泛的藥物。

　　使用西地那非之后，需要監(jiān)測(cè)肺動(dòng)脈高壓的控制情況，如：臨床癥狀的改善程度、心臟彩超顯示的肺動(dòng)脈壓力、6分鐘步行距離、和BNP的水平等多項(xiàng)指標(biāo)。

　　肺動(dòng)脈高壓如果沒(méi)有得到有效控制，治療就沒(méi)有到位，需要調(diào)整治療。

　　第一步：全面評(píng)估西地那非的療效，治療狀況不滿(mǎn)意，必須考慮以下的步驟。

　　第二步：西地那非是否使用得當(dāng)。有些患者因?yàn)橘M(fèi)用困難，僅使用每天1次或2次劑量。西地那非的最低推薦劑量為每次20mg，每天3次。低于這個(gè)劑量無(wú)治療效果。需要使用萬(wàn)艾可(每片100mg)，而不推薦仿制品。每次使用1/5或1/4的萬(wàn)艾可。

　　第三步：合用另外一個(gè)降肺動(dòng)脈高壓的藥物：如，波生坦或萬(wàn)他維。主要的困難是治療費(fèi)用極其昂貴。

　　第四步：參加臨床試驗(yàn)。使用西地那非的同時(shí)，也可以有機(jī)會(huì)參加最新的臨床試驗(yàn)。北京協(xié)和醫(yī)院目前有“西地那非+新藥”組合，并且可以長(zhǎng)期提供藥物，極大地免除了就診和費(fèi)用問(wèn)題。該新藥的國(guó)內(nèi)同類(lèi)藥品每月藥費(fèi)巨幅打折后費(fèi)用也高達(dá)7000元左右。

　　目前該臨床試驗(yàn)適用于：特發(fā)性、家族性、藥物性或風(fēng)濕免疫病相關(guān)(紅斑狼瘡、硬皮病、混合性結(jié)締組織病、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，等)的肺動(dòng)脈高壓。從2011年1月18日開(kāi)始，先天性心臟病合并的肺高壓，如果手術(shù)后5年，同時(shí)使用西地那非或波生坦效果不佳，也可以參加本研究了。

　　如有興趣，可在每周一上午，北京協(xié)和醫(yī)院東院內(nèi)科門(mén)診，現(xiàn)場(chǎng)加號(hào)就診。也可以在其他就診時(shí)間就診，請(qǐng)注意好大夫網(wǎng)站公布的出診時(shí)間。