/p>

　　第三腰椎橫突綜合癥是以慢性腰痛或腰臀痛為主要表現(xiàn)的一種疾病，是臨床常見的腰背痛疾病之一。臨床以第三腰椎橫突部明顯壓痛為特征，是腰肌筋膜勞損的一種類型。

　　正常腰椎呈生理性前凸，前凸的頂點位于第三腰椎。因此，第三腰椎做為5個腰椎的活動中心，成為腰椎前屈、后伸、左右旋轉活動的樞紐。5個腰椎的橫突在發(fā)育過程中所受拉力大小不等，其長短也不一，方向也各不相同，第三腰椎橫突最長，所受牽拉應力最大，其上所附著的韌帶、肌肉、筋膜等承受的拉力亦大，故此處軟組織最易損傷。由于急性損傷處理不當或慢性勞損引起橫突周圍疤痕粘連，筋膜增厚，韌帶攣縮等病理改變，使穿過肌筋膜的神經(jīng)血管束手到‘卡壓’而出現(xiàn)癥狀。

　　腰椎橫突是腰背筋膜前層的附著處。各橫突間有橫突間肌及橫突間韌帶，橫突是腰方肌和橫突棘肌的起止點，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌通過腱膜也起于此，對腰背部運動和穩(wěn)定起著重要的作用。臀上皮神經(jīng)自L1～3椎間孔發(fā)出，穿出橫突間韌帶骨纖維孔之后，走行于L1～3橫突的背面，并緊貼骨膜，經(jīng)達橫突間溝，故第三腰椎橫突部的病變可出現(xiàn)臀部、大腿后側臀上皮神經(jīng)的疼痛。第三腰椎橫突端后方緊貼著第二腰神經(jīng)根的后支，當前屈及向對側彎腰時，該后支被橫突挑起或受磨損而引起該神經(jīng)支配區(qū)痛、麻，也能牽涉到第二腰神經(jīng)前支而引起反射痛，達臀部及大腿前側。第三腰椎橫突前方深面有腰叢神經(jīng)的股外側皮神經(jīng)干通過，并分布到大腿外側及膝部。如橫突過長、過大或伴有纖維織炎時，能使該神經(jīng)受累并出現(xiàn)股外側皮神經(jīng)痛。此病變波及附近的閉孔神經(jīng)時，疼痛也可出現(xiàn)于髖部或大腿。