威海市立醫(yī)院是一座集醫(yī)療、教學、科研、急救、預防保健于一體的現(xiàn)代化三級綜合性醫(yī)院,是濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院,大連醫(yī)科大學教學醫(yī)院,威海市醫(yī)療中心。是全市區(qū)域內(nèi)規(guī)模最大、綜合醫(yī)療勢力最強、現(xiàn)代化程度最高的百年老院。

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威海市立醫(yī)院

  威海市立醫(yī)院是一座集醫(yī)療、教學、科研、急救、預防保健于一體的現(xiàn)代化三級綜合性醫(yī)院,是濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院,大連醫(yī)科大學教學醫(yī)院,威海市醫(yī)療中... [ 詳細 ]

  • 【類型】三級乙等 / 綜合醫(yī)院
  • 【電話】0631-5287510
  • 【網(wǎng)址】www.shiliyiyuan.cn
  • 【地址】威海市環(huán)翠區(qū)和平路70號

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控制癌痛——不再只是夢想

時間:2012-10-29 14:38來源:求醫(yī)網(wǎng)

  癌癥是當今嚴重威脅人類健康和生命的疾病之一,約70%晚期癌癥患者存在不同程度的疼痛,嚴重影響患者的工作、學習和生活,甚至給患者及家屬帶來難以忍受的軀體和精神痛苦。因此,有效控制癌痛治療已成為疼痛學發(fā)展的重要方向。

  一.WHO三階梯止痛方案:是癌痛治療的優(yōu)選治療方案。合理和綜合的藥物治療可以使大多數(shù)患者的疼痛獲得緩解,但仍有10%-20%的頑固性疼痛患者對以上的給藥方式反應不佳,需要采用介入治療。大劑量的使用鎮(zhèn)痛藥物會產(chǎn)生嚴重而難以耐受的副作用,如惡心嘔吐,腎臟毒性,神經(jīng)精神毒性如嗜睡、譫妄等, 阻礙了傳統(tǒng)途徑藥物的應用。

  二.神經(jīng)破壞治療: 神經(jīng)破壞性治療對腫瘤侵犯神經(jīng)所引起的疼痛有一定的效果,但由于癌痛并不是單純的侵犯神經(jīng)所引起的疼痛,并且由于腫瘤轉(zhuǎn)移所引起的疼痛一般都比較彌散,因此單用神經(jīng)破壞療法效果不佳,往往需要配合藥物使用。

  三.硬膜外腔注藥治療:硬膜外給藥治療減少了藥物的用量,并且對于部位比較局限的疼痛效果較好。但由于硬膜外藥物彌散比較局限,故對范圍較廣的疼痛可能效果不是特別理想,并且硬膜外導管容易堵塞,也限制了硬膜外給藥的進一步應用。

  四.癌痛治療的新手段——鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)

  鞘內(nèi)藥物輸注治療是通過埋藏在患者體內(nèi)的藥物輸注泵將泵內(nèi)的藥物輸注到患者的蛛網(wǎng)膜下腔,作用于脊髓相應的位點,阻斷疼痛信號通過脊髓向大腦傳遞,使疼痛信號無法到達大腦皮層,從而達到控制疼痛的目的。由于藥物直接作用于中樞受體,其用藥量約僅為口服用藥劑量的1/300。由于藥物用量大大減少,副作用相應就少而輕微,即使出現(xiàn)了,經(jīng)過短時間的適應也很快就消失了,同時整個系統(tǒng)完全植入患者體內(nèi),不影響患者的日常生活,極大地提高了患者的生活質(zhì)量。

  鞘內(nèi)藥物輸注治療的適應癥主要有:

  1. 癌痛

  2. 背部手術(shù)后頑固性疼痛

  3. 骨質(zhì)疏松性疼痛

  4. 復雜性局灶性疼痛綜合癥

  5. 軸性軀干性疼痛

  6. 其他,如蛛網(wǎng)膜炎,帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等

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