心房顫動(dòng)是一種常見(jiàn)的心律失常，總體人群中其發(fā)生率約為1%，而在年齡超過(guò)80歲老年人中，其發(fā)病率更高達(dá)10%。卒中是心房顫動(dòng)的主要并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每6例卒中患者約有1例其病因?yàn)樾姆款潉?dòng)。心房顫動(dòng)患者的年卒中風(fēng)險(xiǎn)率約1～10%，以華法林為代表的抗凝藥物是預(yù)防卒中的單獨(dú)方法。華法林在房顫患者抗凝治療中地位不可替代，在過(guò)去20余年里一直是此領(lǐng)域抗栓治療的金標(biāo)準(zhǔn)。但華法林在臨床實(shí)際應(yīng)用中也有廣為詬病之處，如需要頻繁監(jiān)測(cè)INR，而且因其可以顯著增加患者出血風(fēng)險(xiǎn)，一些房顫患者并不適合應(yīng)用，研發(fā)新型的抗凝藥物成為當(dāng)前一個(gè)研究的熱點(diǎn)。

　　2009年ESC會(huì)議上RE-LY的研究結(jié)果讓醫(yī)務(wù)人員及房顫患者看到新的曙光。來(lái)自加拿大McMaster 大學(xué)的Connolly教授作為該研究的主要參與人員報(bào)告了此令人鼓舞的結(jié)果——達(dá)比加群(dabigatran)在房顫患者預(yù)防卒中方面較華法林更為有效。

　　RE-LY研究的主要目的是比較房顫患者中抗凝藥物達(dá)比加群(dabigatran)和華法林在預(yù)防卒中方面療效差異。來(lái)自44個(gè)國(guó)家超過(guò)951個(gè)中心參與了RE-LY研究，共有18113例卒中風(fēng)險(xiǎn)的房顫患者入選，這些患者被分為華法林組和達(dá)比加群組，后者又分為兩個(gè)劑量水平組。RE-LY研究經(jīng)過(guò)2年患者入選和1年隨訪工作，其結(jié)果令研究人員欣喜，超出預(yù)期結(jié)果——達(dá)比加群不劣于華法林。研究發(fā)現(xiàn)達(dá)比加群高劑量組(150mg BID)較華法林組可減少31%卒中風(fēng)險(xiǎn);低劑量組(110mg BID)中其預(yù)防卒中的療效和華法林相似，但主要出血事件明顯減少。

　　最后Connolly教授總結(jié)RE-LY研究的意義：達(dá)比加群是50余年來(lái)**經(jīng)過(guò)臨床研究證實(shí)較已有金標(biāo)準(zhǔn)(華法林)更安全、有效的房顫抗凝藥物。