來(lái)到醫(yī)院，腫瘤病人常常無(wú)所適從:去外科，外科醫(yī)生建議手術(shù);到內(nèi)科，內(nèi)科醫(yī)生建議放化療;找中醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議吃中藥。這些問(wèn)題將得到徹底改觀:日前，廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤中心對(duì)相關(guān)腫瘤科室進(jìn)行重新洗牌，多個(gè)學(xué)科的專家通過(guò)集中會(huì)診，為患者制定較好的治療方案，讓患者先吃下“定心丸”。

　　與專家團(tuán)面對(duì)面，采取最合適的方案

　　第一醫(yī)院副院長(zhǎng)羅琪介紹，腫瘤患者及家屬在面對(duì)上述問(wèn)題時(shí)，往往會(huì)感到很無(wú)助，像無(wú)頭蒼蠅一樣在不同科室、不同醫(yī)院中到處竄，卻不知道哪個(gè)專家給的答案最合適。腫瘤患者如此輾轉(zhuǎn)奔波，既浪費(fèi)了時(shí)間、金錢(qián)，又無(wú)法享受到較好的治療。

　　腫瘤中心整合后，各腫瘤相關(guān)科室將定期(每?jī)芍?、定點(diǎn)召集相關(guān)專家召開(kāi)討論會(huì)，討論復(fù)雜、疑難的腫瘤患者病情，并根據(jù)需要，組織多個(gè)學(xué)科的專家進(jìn)行集中會(huì)診。依據(jù)患者情況，醫(yī)生將討論整套治療方案，并通過(guò)會(huì)診確定先放化療還是先手術(shù)?；颊呒傲私獠∏榈募覍倏梢灾苯优c專家團(tuán)面對(duì)面，充分了解病人的病情和治療情況，做到心中有數(shù)。

　　陳先生今年40多歲，半年前突然感覺(jué)下腹部絞痛，嚴(yán)重的時(shí)候甚至徹夜難眠。到醫(yī)院一檢查，發(fā)現(xiàn)其橫結(jié)腸長(zhǎng)了個(gè)腫瘤，最大直徑達(dá)10厘米。棘手的是，腫瘤與周邊血管、肝臟糾纏不清。經(jīng)過(guò)多學(xué)科專家會(huì)診，大家一致認(rèn)為，這種情況不適合馬上做手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)太大了，應(yīng)該先做化療后再進(jìn)行評(píng)估。3個(gè)療程的化療后，病人體內(nèi)的腫瘤明顯縮小并與血管剝離開(kāi)了。上個(gè)月，陳先生接受了手術(shù)，醫(yī)生將腫瘤病灶徹底切除。

　　目前陳先生恢復(fù)情況良好。羅琪說(shuō)，由于采取了最合適的方案，患者康復(fù)情況、生活質(zhì)量及費(fèi)用方面都實(shí)現(xiàn)了最優(yōu)。

　　涉及所有相關(guān)科室，綜合診療常規(guī)化

　　羅琪介紹，此次腫瘤中心整合，旨在將腫瘤中心打造成多學(xué)科綜合診療平臺(tái)，從原有的腫瘤內(nèi)科、腫瘤外科和放療科三個(gè)科室擴(kuò)大到院內(nèi)所有涉及腫瘤診斷和治療的科室，機(jī)構(gòu)設(shè)置診斷部、治療部和康復(fù)部，各設(shè)主任一名，負(fù)責(zé)診斷、治療和術(shù)后康復(fù)的組織協(xié)調(diào)工作。其中，診斷部由影像診斷、核醫(yī)學(xué)診斷、病理診斷和內(nèi)鏡診斷等?？平M成;治療部按照不同的治療方法分為非手術(shù)治療組、手術(shù)治療組;康復(fù)部由綜合康復(fù)和中醫(yī)康復(fù)組成。其中非手術(shù)治療組由腫瘤內(nèi)科、放療科、介入科組成;手術(shù)治療組由腦腫瘤?？?、頭頸腫瘤專科、胃腸腫瘤?？?、肝膽胰腫瘤?？啤⒎问彻苣[瘤?？啤⑷橄倌[瘤?？啤⒐桥c軟組織腫瘤?？?、泌尿系腫瘤專科和婦科腫瘤專科組成;康復(fù)部由中醫(yī)科和康復(fù)科組成。

　　羅琪說(shuō)，整合后，多學(xué)科綜合診療將常規(guī)化，這是一種雙贏的手段。不同學(xué)科之間的醫(yī)生可以借此平臺(tái)增進(jìn)了解，打破閉塞，掌握其他專科知識(shí)，提高服務(wù)能力。他強(qiáng)調(diào)，多學(xué)科會(huì)診時(shí)，若沒(méi)有合適的病例，會(huì)診將變身“服務(wù)沙龍”，專科醫(yī)生將分享各自?？频脑\療規(guī)范及最新進(jìn)展。

　　微小腫瘤，也難逃專家“火眼金睛”

　　羅琪說(shuō)，由于居民壽命延長(zhǎng)、環(huán)境及飲食習(xí)慣改變等原因，目前腫瘤發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。腫瘤的診治分為三個(gè)階段:病因預(yù)防、早期診斷治療和康復(fù)治療。腫瘤中心整合的一大亮點(diǎn)在于診療部的加入，這將大大提高腫瘤的早期診斷率和治愈率。據(jù)介紹，腫瘤中心開(kāi)展多學(xué)科綜合診療已近一年，共會(huì)診患者近40例，整合完成后也已開(kāi)展了10余例。

　　李先生今年40出頭，幾個(gè)月前洗澡時(shí)，發(fā)現(xiàn)脖子上有個(gè)腫塊。到醫(yī)院CT檢查，可能是甲狀腺腫瘤，醫(yī)生建議其做手術(shù)，但拿不準(zhǔn)腫物是否為轉(zhuǎn)移性腫物。醫(yī)生將病例帶到討論會(huì)上，一名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科主任醫(yī)師看了片子后認(rèn)定有問(wèn)題，仔細(xì)查看后發(fā)現(xiàn)，原來(lái)患者鼻咽部有個(gè)小腫瘤，經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生很難發(fā)現(xiàn)，連李先生的主診醫(yī)生也差點(diǎn)上當(dāng)。原來(lái)，李先生脖子上的腫塊只是鼻咽癌的轉(zhuǎn)移病灶。醫(yī)生建議他先放療，放療不久，腫瘤明顯縮小，李先生目前已經(jīng)出院，正在康復(fù)中。

　　羅琪說(shuō)，康復(fù)科的加入，可為患者提供全程康復(fù)治療指導(dǎo)服務(wù)，能極大提高患者的生活質(zhì)量。他說(shuō)，各學(xué)科雖各有其不同的觀點(diǎn)，但都以治療效果好、方便患者、節(jié)省患者開(kāi)支為準(zhǔn)則。通過(guò)診斷部明確診斷，醫(yī)生先判斷病灶是否轉(zhuǎn)移能否切干凈，若沒(méi)有轉(zhuǎn)移或腫瘤能切除干凈則優(yōu)選手術(shù)，若腫瘤無(wú)法切干凈則優(yōu)先考慮化療。

　　開(kāi)展國(guó)際合作，成為五緣醫(yī)院“孵化基地”

　　羅琪介紹，廈門(mén)市腫瘤中心計(jì)劃在三年內(nèi)達(dá)到省重點(diǎn)?？扑剑瑺?zhēng)做福建省腫瘤治療領(lǐng)域領(lǐng)頭羊，五年內(nèi)力爭(zhēng)達(dá)到國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科水平。目前引進(jìn)了兩名市“雙百”人才，中心在臨床、科研水平方面都有了明顯提升。

　　我市與美國(guó)HCA合作籌建的五緣醫(yī)院得到社會(huì)各界廣泛關(guān)注，而腫瘤中心正是五緣醫(yī)院的“孵化基地”。羅琪說(shuō)，中心腫瘤內(nèi)科已劃出20張病床作為試驗(yàn)病房，引進(jìn)國(guó)外最前沿的腫瘤治療方案和管理經(jīng)驗(yàn)，由國(guó)外專家與中心醫(yī)生共同管理，提高服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療水平和科研能力，腫瘤外科也計(jì)劃撥出床位參與該項(xiàng)目。試驗(yàn)病房將逐漸擴(kuò)張為示范病區(qū)，為腫瘤醫(yī)院的建立做準(zhǔn)備。