廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院創(chuàng)辦于1937年,前身為福建省立醫(yī)院,經(jīng)過70余年發(fā)展,現(xiàn)已形成擁有四所分院、兩家護(hù)理院、七個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療集群,... [ 詳細(xì) ]
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廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的病因
時(shí)間:2012-10-29 15:44來源:求醫(yī)網(wǎng)
過敏性支氣管炎、過敏性鼻支氣管炎的發(fā)病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯(cuò)綜復(fù)雜,但主要包括兩個(gè)方面,即過敏性體質(zhì)和環(huán)境因素。過敏性體質(zhì)包括遺傳因素、免疫狀態(tài)、精神心理狀態(tài)、內(nèi)分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的重要因素。環(huán)境因素包括各種過敏原,如變應(yīng)原、刺激性氣體、職業(yè)因素、氣候、藥物、運(yùn)動(dòng)(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習(xí)慣、居住的地區(qū)和居室的條件等因素等均可能是導(dǎo)致過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎發(fā)生發(fā)展的重要原因。有時(shí)候病毒或細(xì)菌也可以誘導(dǎo)IgE反應(yīng),作為一種變應(yīng)原誘發(fā)過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎。
在日常生活中某些誘發(fā)過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的環(huán)境因素如塵螨、真菌、花粉等變應(yīng)原、溫度和濕度等氣候變化往往持續(xù)存在而較難避免,加上隨著現(xiàn)代生活水平的提高,新的過敏原頻頻進(jìn)入人們的生活領(lǐng)域,人們出差、旅行、度假等機(jī)會也增多,活動(dòng)地域在不斷擴(kuò)大,所以過敏原的接觸范圍也增大,因此過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的防治往往較為困難,防不勝防。過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎患者氣道過敏性炎癥的形成為諸多因素綜合作用的結(jié)果,臨床醫(yī)生應(yīng)分清主次因素,才能有的放矢地開展防治工作。此外還應(yīng)意識到病人初次接觸過敏原的年齡、環(huán)境中過敏原的濃度和致敏程度、接觸過敏原的頻率以及接觸持續(xù)的時(shí)間是決定病人是否發(fā)病、是否由過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎轉(zhuǎn)變?yōu)檫^敏性哮喘的重要因素,同時(shí)也是決定過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎患者預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的關(guān)鍵因素。
引起過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的因素種類繁多(見表1),這些過敏因素是在患者氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。其中過敏原在過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的形成和發(fā)作中具關(guān)鍵性觸發(fā)作用。在過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用,過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎患者本身的特應(yīng)性素質(zhì)也是非常重要的。
表1 過敏性支氣管炎和過敏性鼻支氣管炎的病因
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l 特應(yīng)性素質(zhì)等:1、易感過敏基因;2、產(chǎn)生高IgE的傾向;
3、妊娠期的不良因素(飲食和環(huán)境);4、免疫狀態(tài)、5、性別;
6、種族;7、出生時(shí)體重<2.5kg。
l 吸入性變應(yīng)原:1、塵螨;2、花粉;3、霉菌;4、室內(nèi)塵土;
5、動(dòng)物皮毛;6、蟑螂分泌物;7、羽毛等。
l 室內(nèi)空氣污染和有害氣體:
1、室內(nèi)空氣污染以及化學(xué)氣體(包括油漆、苯、甲醛等裝飾材料的氣味);
2、各種化學(xué)殺蟲劑和消毒劑;
3、煙霧(包括香煙霧、油煙、煤煙和蚊香煙霧);
4、工業(yè)廢氣和煙霧,如二氧化硫、汽車廢氣、油煙、香煙煙霧等
5、冷干空氣;
l 運(yùn)動(dòng)或換氣過度:1、劇烈運(yùn)動(dòng);2、大笑或說話過多;3、兒童過度哭鬧
l 氣候的改變:1、氣壓; 2、季節(jié); 3、溫度變化; 4空氣濕度
l 呼吸道感染:1、病毒;2、霉菌;3、細(xì)菌;4、支原體
l 職業(yè)性因素:1、動(dòng)物蛋白;2、植物蛋白質(zhì);3、無機(jī)化合物;包括金屬鹽類
l 4、有機(jī)化合物(主要包括二異氰酸酯類和酸酐類);
l 食物因素:1、過敏性食物;2、過咸或過甜食物;3、食物添加劑;
4、刺激性飲食如飲酒、辛辣食物;5兒童的喂養(yǎng)方式
l 藥物因素:1、過敏藥物;2、β-腎上腺素能受體阻斷劑;
3、阿斯匹林類;4、 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶遏制劑
l 地理因素:如移地居住、異地旅游等
l 精神因素:工作或經(jīng)濟(jì)壓力、憂郁、憤怒、恐慌、精神緊張、婚姻破裂或失戀等
l 內(nèi)分泌因素:月經(jīng)、妊娠等
l 其它疾病的影響:
1、上呼吸道咳嗽綜合癥(鼻后滴漏綜合癥)2、鼻炎和鼻竇炎;3、胃食道反流;