《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》節(jié)選：

Ⅰ 非手術(shù)科室輸血指南

1、紅細(xì)胞：用于紅細(xì)胞破壞過多、丟失或生成障礙引起的慢性貧血并伴缺氧癥狀：血紅蛋白<60g/L或紅細(xì)胞壓積<0.2時可考慮輸注。

2、血小板輸注指征：

血小板計數(shù)>50×109/L一般不需輸注;

血小板10-50×109/L根據(jù)臨床出血情況決定，可考慮輸注;

血小板計數(shù)<5×109/L應(yīng)立即輸血小板防止出血。

3、新鮮冰凍血漿：用于各種原因(先天性、后天獲得性、輸入大量陳舊庫血等)引起的多種凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表現(xiàn)時輸注。

Ⅱ 手術(shù)及創(chuàng)傷輸血指南

4、濃縮紅細(xì)胞：用于需要提高血液攜氧能力，血容量基本正?；虻脱萘恳驯患m正的患者;低血容量患者可配晶體液或膠體液應(yīng)用。

1)血紅蛋白>100g/L，可以不輸。

2)血紅蛋白<70g/L,應(yīng)考慮輸。

3)血紅蛋白在70-100g/L之間，根據(jù)患者的貧血程度、心肺代償功能、有無代謝率增高以及年齡等因素決定。

5、血小板：用于患者血小板數(shù)量減少或功能異常伴有出血傾向或表現(xiàn)。

1)血小板計數(shù)>100×109/L，可以不輸。

2)血小板計數(shù)<50×109/L，應(yīng)考慮輸。

3)血小板計數(shù)在50-100×109/L之間，應(yīng)根據(jù)是否有自發(fā)性出血或傷口滲血決定。

4)如術(shù)中出現(xiàn)不可控滲血，確定血小板功能低下，輸血小板不受上述限制。

6、新鮮冰凍血漿(FFP)：用于凝血因子缺乏的患者。

1)PT或APTT>正常1.5倍，創(chuàng)面彌漫性滲血。

2)患者急性大出血輸入大量庫存全血或濃縮紅細(xì)胞后(出血量或輸血量相當(dāng)于患者自身血容量)。

3)病史或臨床過程表現(xiàn)有先天性或獲得性凝血功能障礙。

4)緊急對抗華法林的抗凝血作用(FFP：5-8ml/kg)。

7、全血：用于急性大量血液丟失可能出現(xiàn)低血容量休克的患者，或患者存在持續(xù)活動性出血，估計失血量超過自身血容量的30%?；剌斪泽w全血不受本指征限制，根據(jù)患者血容量決定。

項目名稱： ABO血型鑒定( ABO Typing)

RH 血型鑒定( RH Typing)

標(biāo)本類型：5%紅細(xì)胞生理鹽水懸液

標(biāo)本收集：使用5ml紅頭管采集5%紅細(xì)胞生理鹽水懸液2ml。

拒收原因：真空管上病人信息與申請單不符合;輸血申請單信息不全等;標(biāo)本量過少;標(biāo)本嚴(yán)重溶血。

檢測方法：根據(jù)抗原、抗體反應(yīng)原理;抗人球蛋白原理。

開單方式：血型鑒定

標(biāo)本接收時間：

常規(guī)檢測 周一至周日 8:00～12:00 14：00～17：00

急診檢驗 24小時服務(wù)

報告時間：

1.門診病人報告在樣品采集后1小時內(nèi)在檢驗科門診窗口自取;

2.住院病人報告單當(dāng)日下午15：00后陸續(xù)由輸血科專人送往各病房;

3.急診報告單可在標(biāo)本送檢后1小時內(nèi)派專人在輸血科自取;特殊情況請與輸血科聯(lián)系。

臨床意義：ABO、Rh血型鑒定是保證輸血治療和器官移植安全的前提。

項目名稱：交叉配合( Crossmatch )

標(biāo)本類型：靜脈血

5%紅細(xì)胞生理鹽水懸液

標(biāo)本收集：使用不抗凝的普通管(紅頭)采集3—4ml靜脈血;

使用5ml紅頭管采集5%紅細(xì)胞生理鹽水懸液2ml。

拒收原因：真空管上病人信息與申請單不符合;輸血申請單信息不全等;標(biāo)本量過少;標(biāo)本嚴(yán)重溶血等。

檢測方法：根據(jù)抗人球蛋白原理。

報告時間：請與輸血科聯(lián)系。

臨床意義：檢查供、受者血液之間是否存在不相配合的抗原、抗體。