北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所(北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)院)是北京大學(xué)精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)的臨床醫(yī)療、人才培訓(xùn)與科學(xué)研究基地,是世界衛(wèi)生組織(WHO)北京精神衛(wèi)生研究和培訓(xùn)協(xié)作中心,也是國(guó)內(nèi)疾病預(yù)防控制中心的精神衛(wèi)生中心。

北京大學(xué)的精神病學(xué)專業(yè)創(chuàng)建于1942年,為北京大學(xué)醫(yī)學(xué)..." />

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北京大學(xué)第六醫(yī)院

北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所(北京大學(xué)第六醫(yī)院、北京大學(xué)精神衛(wèi)生學(xué)院)是北京大學(xué)精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)的臨床醫(yī)療、人才培訓(xùn)與科學(xué)研究基地,是世界衛(wèi)生組... [ 詳細(xì) ]

  • 【類型】三級(jí)甲等 / ??漆t(yī)院
  • 【電話】010-82801984
  • 【網(wǎng)址】www.pkuh6.cn
  • 【地址】北京市海淀區(qū)花園北路51號(hào)

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近期停診信息
兒科:孫黎 2015-07-07至2015-07-07 上午 專家 停診
兒科:孫黎 2015-07-08至2015-07-08 上午 專家 停診
兒科:孫黎 2015-07-14至2015-07-14 上午 專家 停診
精神科:宋煜青2015-07-22至2015-07-22 上午 專家 停診
精神科:宋煜青2015-07-29至2015-07-29 上午 專家 停診
精神科:宋煜青2015-08-05至2015-08-05 上午 專家 停診
精神科:宋煜青2015-08-12至2015-08-15 上午 專家 停診
精神科:宋煜青2015-08-19至2015-08-19 上午 專家 停診
精神科:付藝 2015-07-07至2015-07-07 下午 ???停診
精神科:付藝 2015-07-14至2015-07-14 下午 ???停診
精神科:付藝 2015-07-21至2015-07-21 下午 ???停診
精神科:付藝 2015-07-28至2015-07-28 下午 專科 停診
精神科:付藝 2015-08-04至2015-08-04 下午 ???停診
精神科:付藝 2015-08-11至2015-08-11 下午 ???停診
精神科:付藝 2015-08-18至2015-08-18 下午 專科 停診
精神科:付藝 2015-08-25至2015-08-25 下午 ???停診
精神科:李濤 2015-07-07至2015-07-07 下午 專家 停診
精神科:李雪霓 2015-07-06至2015-07-06 上午 專家 停診
精神科:李雪霓 2015-07-07至2015-07-07 下午 專家 停診
精神科:梁英 2015-07-03至2015-07-03 下午 專家 停診
精神科:劉琦 2015-07-08至2015-07-08 上午 專家 停診
精神科:錢英 2015-07-03至2015-07-03 下午 專家 停診
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精神科:王華麗 2015-07-22至2015-07-22 上午 專家 停診
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精神科:姚貴忠 2015-07-06至2015-07-06 下午 特需 停診
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精神科:張大榮 2015-07-03至2015-07-03 下午 特需 停診
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精神科:張彤玲 2015-07-06至2015-07-06 上午 特需 停診
精神科:張彤玲 2015-07-06至2015-07-06 下午 特需 停診
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精神科:張彤玲 2015-07-27至2015-07-27 上午 特需 停診
精神科:張彤玲 2015-07-27至2015-07-27 下午 特需 停診
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心理咨詢:唐登華 2015-07-08至2015-07-08 上午 特需 停診
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參保人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理辦法

時(shí)間:2012-10-30 11:08來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)

        第一條 為保障參保人員的合法權(quán)益,保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度平穩(wěn)運(yùn)行和基金安全,防止和打擊各種騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為,根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》制定本辦法。

  第二條 參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,適用本辦法。

  第三條 參保人員應(yīng)持本人社會(huì)保障卡實(shí)名就醫(yī)。

  第四條 參保人員有下列行為之一的,記入醫(yī)療保險(xiǎn)信用信息系統(tǒng),實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查:

  (一)偽造、涂改醫(yī)療保險(xiǎn)票據(jù)、處方、病歷、醫(yī)療文書的;

  (二)以欺騙、脅迫等手段重復(fù)開(kāi)藥、超量開(kāi)藥的;

  (三)轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷的藥品謀取不當(dāng)利益的;

  (四)將本人的社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借給他人使用,或者使用他人社會(huì)保障卡并發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的;

  (五)冒名住院騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的;

  (六)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變更或喪失享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格,未按規(guī)定到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)的變更、注銷手續(xù)的;

  (七)經(jīng)市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門認(rèn)定的其他騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。

  第五條 參保人員有本辦法第四條行為的,按照國(guó)家法律和本市有關(guān)規(guī)定給予處理。

  第六條 參保人員有本辦法第四條行為的,實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督檢查,期限為三年。重點(diǎn)監(jiān)督檢查期間,改變結(jié)算方式,該參保人發(fā)生的門診、急診、住院、門診特殊病種醫(yī)療費(fèi)用,由個(gè)人全額現(xiàn)金支付,經(jīng)指定的區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,一年一次按規(guī)定給予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

  第七條 參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)次數(shù)和門診醫(yī)療費(fèi)用異常的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其列入醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)審核范圍。被列入醫(yī)療保險(xiǎn)重點(diǎn)審核范圍的參保人員應(yīng)當(dāng)配合社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審核;不配合社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用審核的,社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以采取暫時(shí)改變門診醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算方式,由持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算改為個(gè)人全額墊付后再報(bào)銷。

  第八條 市和區(qū)(縣)人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)參保人員、參保單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定情況的監(jiān)督檢查;市和區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出的審核。

  第九條 舉報(bào)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定、騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金行為的,經(jīng)查證屬實(shí),按照《北京市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)試行辦法》給予獎(jiǎng)勵(lì)。

  第十條 本辦法自2010年12月1日起施行。

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