近日我院神經(jīng)外科獨(dú)立將導(dǎo)管介入技術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)相結(jié)合，完整切除一患者的巨大腦膜瘤。該項(xiàng)技術(shù)為百色市巨大腦膜瘤治療技術(shù)的首創(chuàng)，它的成功開(kāi)展不僅為巨大腦膜瘤的治療提供了新思路，也為患有各種類(lèi)型顱內(nèi)腫瘤的患者帶來(lái)福音。

　　腦膜瘤是較常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，使用放射及化學(xué)治療都效果不佳，目前較好的治療方法就是手術(shù)切除。但是傳統(tǒng)的開(kāi)顱切除手術(shù)存在許多弊端：第一，腦膜瘤與硬腦膜緊密相連，可接受頸內(nèi)頸外動(dòng)脈的雙重血供，血運(yùn)非常豐富，術(shù)中容易出血，導(dǎo)致手術(shù)視野不清，損傷周?chē)M織，還有可能因?yàn)橹寡щy而無(wú)法完整切除腫瘤;第二，雖然腦的重量只占體重的2%-3%，但其所需要的血流量卻占心臟輸出的血總量的15%-20%，成人100克腦組織每分鐘可達(dá)到50~60ml的血流量，如果手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)大出血，不需多時(shí)，病人就會(huì)出現(xiàn)失血性休克，甚至死亡;第三，由于術(shù)野不清、止血等因素造成手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，增加麻醉等因素造成損傷的風(fēng)險(xiǎn)。而腦膜瘤術(shù)前栓塞技術(shù)則可以大大降低以上風(fēng)險(xiǎn)。

　　腦膜瘤術(shù)前栓塞是指在行傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)之前7天內(nèi)，運(yùn)用導(dǎo)管介入技術(shù)用聚乙烯醇等栓塞顆粒將腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞的方法。對(duì)于以頸外動(dòng)脈供血為主的腦膜瘤，術(shù)前行選擇性血管內(nèi)栓塞可使術(shù)中出血明顯減少，瘤體縮小，減少對(duì)周?chē)X組織的損傷，縮短手術(shù)時(shí)間，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率，提高腫瘤完全切除的機(jī)率和手術(shù)的安全性。

　　此次接受手術(shù)的患者楊女士，2012年7月入院，1年多前就開(kāi)始出現(xiàn)頭暈、頭痛、步行緩慢、目光呆滯、智力下降等癥狀。住院后做頭顱MRI檢查，結(jié)果提示“右側(cè)額區(qū)腦凸面有一大小為80×60×104毫米的病變，與腦膜緊密相連”，臨床診斷為“巨大腦膜瘤”。鑒于傳統(tǒng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，以黨委書(shū)記、主任醫(yī)師李廷陽(yáng)為帶頭人的神經(jīng)外科全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全科討論后做出了“腦膜瘤術(shù)前栓塞后開(kāi)顱手術(shù)切除瘤體”的治療方案。首先為楊女士行腦膜瘤供血?jiǎng)用}栓塞術(shù)，使用介入技術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管將聚乙烯醇等栓塞顆粒送入腫瘤供血?jiǎng)用}中，以達(dá)到栓塞的效果。三天后，由于得不到供血，楊女士的腦膜瘤出現(xiàn)縮小。市醫(yī)院神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員們隨即為楊女士行開(kāi)顱顱內(nèi)巨大腦膜瘤完整切除手術(shù)。由于開(kāi)顱術(shù)前行駛了腦膜瘤供血?jiǎng)用}栓塞術(shù)，減少了腫瘤的供血，使得開(kāi)顱手術(shù)中患者的出血明顯減少，術(shù)野清晰。而瘤體體積的縮小，與周?chē)５哪X組織的潛在間隙增寬，使得腫瘤能夠被更容易而完整地切除，同時(shí)也減少對(duì)周?chē)ＤX組織的損傷。手術(shù)僅用兩個(gè)多小時(shí)即順利完成。

　　術(shù)后，楊女士在醫(yī)院觀察了1周，醫(yī)生檢查她的各項(xiàng)體征已適合出院。臨出院前，楊女士久久握住李廷陽(yáng)書(shū)記的手，再三表示感謝。楊女士的家屬也表示，楊女士這次終于擺脫病痛折磨，全家人都心存感激。他們還祝福在神經(jīng)外科其他的病友，早日康復(fù)，收獲健康。