9月5日，神經(jīng)外科聯(lián)合CT室成功開(kāi)展微創(chuàng)穿刺顱內(nèi)血腫清除術(shù)，目前患者恢復(fù)良好。

　　患者施某某，女，54歲。以“突發(fā)言語(yǔ)不清伴右側(cè)肢體活動(dòng)不靈1天”之代訴于2012-09-04-17：30入院。頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)及側(cè)腦室旁腦出血(出血量約18ml)。查體：呈嗜睡狀，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。郝世淵副主任醫(yī)師查完患者后指示：為了患者能及時(shí)盡早恢復(fù)患者肢體功能，建議行微創(chuàng)錐顱血腫清除術(shù)。經(jīng)科室行病案討論后，擬聯(lián)合CT室，在CT導(dǎo)引下行微創(chuàng)錐顱顱內(nèi)血腫清除術(shù)。

　　在神經(jīng)外科主任郝世淵、CT室主任曲原飛、影像科科主任羅春海的指導(dǎo)下，于9月5日將患者推入CT室，在患者頭部首先黏貼標(biāo)記碼，行CT掃描，根據(jù)編碼標(biāo)記在頭部做好標(biāo)記，劃線筆標(biāo)記，取仰臥頭右偏位，常規(guī)消毒鋪巾，按原定血腫腔穿刺點(diǎn)局部浸潤(rùn)麻醉，麻醉顯效后切開(kāi)頭皮達(dá)顱骨約3cm，顱骨鉆孔，骨臘涂抹骨壁，雙極電凝硬腦膜表層血管后，尖刀“十”字切開(kāi)硬腦膜，見(jiàn)腦組織表層無(wú)走行血管，再用一次性血腫腔穿刺引流管做好欲進(jìn)針?lè)较?，再次行CT掃描，根據(jù)結(jié)果調(diào)整進(jìn)針?lè)较蚣斑M(jìn)針深度約4.0 cm，可見(jiàn)夾雜有暗紅色血凝塊的血性液流出，注射器抽吸出含陳舊性血凝塊約10余ml。再次CT掃描，見(jiàn)引流管位置確切，剩余約6ml，銜接無(wú)菌引流管，縫合肌肉及頭皮，固定引流管并接引流袋?，F(xiàn)患者患者恢復(fù)良好，意識(shí)清，2012-9-18復(fù)查頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血已完全吸收，現(xiàn)行針灸理療，康復(fù)功能鍛煉。

　　此項(xiàng)新技術(shù)的成功展開(kāi)，為少量腦出血患者的治療開(kāi)辟了新的途徑，明顯減少了顱內(nèi)出血的吸收時(shí)間，為患者早日功能恢復(fù)創(chuàng)造了可能，節(jié)省了患者住院時(shí)間及治療費(fèi)用，并且在CT導(dǎo)引下，能做到準(zhǔn)確定位，避免傷及功能區(qū)，避免傷及血管，明顯減少不必要的副損傷，而且為患者節(jié)省了多次CT掃描的費(fèi)用，避免了反復(fù)搬運(yùn)途中顛簸出現(xiàn)再次出血的可能。(神經(jīng)外科 韓鵬勃 董西朝)