中山大學附屬第六醫(yī)院?廣東省胃腸肛門醫(yī)院(簡稱中山六院),是一所大型綜合性教學醫(yī)院,承擔預防保健、醫(yī)療、康復、醫(yī)學教育和科研任務,... [ 詳細 ]
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介入治療緊急啟動,成功搶救大咯血2400ml病人
時間:2012-10-30 16:37來源:求醫(yī)網
(通訊員 杜彩虹訊)8月31日中午,我院放射科采用介入療法與ICU聯(lián)合,成功救治了一例因腫物包繞上腔靜脈而導致大咯血的女性患者。此次對大咯血危急患者的成功救治,充分發(fā)揮了我院先進的介入治療技術優(yōu)勢和團結高效的協(xié)作能力,同時也彰顯了我院救治急危重患者的整體水平。
29日,一位45歲的女性患者,因反復咳痰咳血2年余,加重一個月,以咯血查因入住ICU。入院后不到48小時,患者先后出現了多次的咯血,咯血量竟達1200ml左右,內科保守治療無效。請胸外科會診,病情分析認為該患者腫物包繞上腔靜脈,開胸手術風險極高,建議微創(chuàng)手術。
爭分奪秒,搶救病患
8月31日9:30分,患者再次大咯血1200ml,血壓110/45mmHg,生命垂危,予緊急輸血1600ml。同時醫(yī)院再次緊急召開由副院長彭俊生教授牽頭的專家會診討論,考慮到患者的病情,胸外科趙金明主任、放射科周智洋主任都建議進行介入治療。因為介入治療創(chuàng)傷性小、靶向性(針對性)強,能夠實時進行療效評估。
9:45分,專家組決定給患者進行介入治療。成立介入治療緊急小組,制定周密的治療方案,迅速調配介入專家教授、DSA工程師、高壓注射器工程師等10多人完成設備調試及各手術器械、搶救儀器、藥品的準備,有條不紊,全部到位。
12:05分,病人在ICU醫(yī)護人員的護送下到達介入室,準備進行介入術。
12:15分,在姜在波教授指導下,介入科張波博士帶領放射科邱建平主治醫(yī)師上臺手術,術中經患者右側股動脈引入導絲,行支氣管動脈+右側胸廓內動脈造影并出血動脈栓塞術。在DSA放射造影下,經導管注入適量300 um PVA顆?;鞈乙?,邊注入栓塞劑邊造影。術程順利,術中患者生命體征平穩(wěn),術后加壓包扎。
13:30分,患者安返病房。術后未見出血。
9月3日上午,患者康復出院。
此次手術在院領導的大力支持和中山三院的積極協(xié)調下取得了圓滿的成功。放射科周智洋主任帶領科室人員,在短時間內籌備介入室和組建介入小組,加班在放射線環(huán)境下工作,承擔了極大的風險,充分顯示了六院人高效協(xié)作,積極開展新服務、新技術的開拓意識和奉獻精神,標志著我院的介入技術,展開了新的篇章。
一起認識介入治療
介入技術(Interventional Technology),也叫介入治療(Interventional treatment),介入療法(Interventional treatment)。它是近年出現的新的醫(yī)學術語,是目前發(fā)展最快的一門學科,它是“介入放射醫(yī)學”(Interventional Radiological Medicine)的簡稱,是繼內科、外科之后的第三大治療學科,能彌補內、外科技術的不足。
介入技術是應用現代高科技手段進行的一種微創(chuàng)性治療,是在醫(yī)學影像設備的引導下,將特質的導管、導絲等精密器械引入人體,對體內病灶進行診斷和局部治療。介入治療的多數項目都是在血管內進行的,它不需開刀,只需不到米粒大的小口子,把特質的專用細管子插入血管內即可治療許多過去無法治療、必須手術治療或內科治療療效欠佳的疾病,如腫瘤、血管瘤、各種出血、腦血管畸形、甚至不孕不育等各類疑難雜癥。
介入治療的優(yōu)勢主要有以下幾點:
一、實時療效評估:在現代影像設備(DSA)下,精確地進行實時療效評估。
二、靶向性(針對性)強:精確定位,精確治療,對正常組織損傷小。
三、創(chuàng)傷小:皮膚創(chuàng)口僅為2mm左右,患者痛苦少。
四、副作用?。河盟幜啃。植克幬餄舛雀撸也淮嬖谀退幮詥栴},副作用小。
五、康復快:通常在術后12小時可正常活動。
六、微創(chuàng)介入治療的可重復性強。