中山大學附屬第六醫(yī)院?廣東省胃腸肛門醫(yī)院(簡稱中山六院),是一所大型綜合性教學醫(yī)院,承擔預防保健、醫(yī)療、康復、醫(yī)學教育和科研任務,... [ 詳細 ]
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如釋重負,近2公斤肝臟特大血管瘤成功切除
時間:2012-10-30 16:40來源:求醫(yī)網
近日,我院肝膽外科成功為一名肝臟特大血管瘤患者實施了外科切除手術。日前,該患者病情恢復滿意,已痊愈出院。
來自河南的劉某,女性,今年48歲。入院一周前,她感覺腹部悶脹及發(fā)熱,在當地醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)上腹部一個包塊,在醫(yī)生的介紹下,遠來我院就診,入住我院完善相關檢查后,確診為左肝特大血管瘤,且患者腫瘤體積較入院前在外院檢查時已有顯著增大,。如果不及時進行手術,隨著腫瘤不斷增大,會繼續(xù)壓迫周圍正常組織,造成嚴重后果;更為嚴重的是,一旦血管瘤破裂,則會因致命性的大出血而對患者生命造成嚴重威脅。
患者入住我院后,考慮患者瘤體有出血甚至破裂的危險,需要手術切除治療。影像檢查結果顯示,患者肝左葉血管瘤巨大,壓迫肝右葉,尤其是病灶緊貼肝中靜脈和下腔靜脈,增加了術中大血管損傷導致致命性出血和術后肝功能恢復障礙的風險,進行手術切除難度極大,稍有不慎就會引起致命性大出血,不僅腫瘤難以切除,而且還會危及病人的生命。為了確保手術的萬無一失,王磊副院長同肝膽外科萬云樂主任和影像科周智洋主任進行了術前的充分討論,并與麻醉科、手術室以及輸血科等相關科室協(xié)調,精心設計治療與手術方案。在王磊副院長的指導下,由肝膽外科主任萬云樂副教授主刀,經過兩個多小時的精細解剖,成功為患者實施了包含體積達22.5×15×12.5CM3的特大血管瘤在內的標準左半肝切除手術,瘤體重量達2.0Kg。
據我院肝膽外科萬云樂副教授介紹,臨床上將直徑超過10厘米的肝血管瘤稱為“巨大肝血管瘤”,而超過15厘米的肝血管瘤稱為“特大肝血管瘤”。該患者手術難點在于:術中見瘤體占據整個腹腔的上部分,腫瘤緊貼肝臟中靜脈及下腔靜脈,而且該患者肝血管瘤體積特大,肝門結構被壓迫在非常狹窄的空間內,給手術解剖帶來了極大的難度和風險,血管瘤體還被千絲萬縷的血管所纏繞,哪怕手術損壞一點點血管,大量血液就會立刻噴涌而出,給患者生命造成嚴重威脅。該患者的成功治愈,標志著我院肝膽外科對肝臟疾病的外科治療已經具備了相當的實力。