本報(bào)訊 近日，我院心胸外科成功搶救了一名左胸刀刺傷、心臟破裂、心包填塞、失血性休克的患者。

　　9月16日22時(shí)余，一名胸壁有多處傷口的患者被快速推進(jìn)了我院急診搶救室。當(dāng)時(shí)，傷者面色慘白、神智淡漠，脈搏細(xì)速，血壓73/40mmHg，復(fù)測(cè)收縮壓僅為50 mmHg?；颊咔闆r十分危急，急診科醫(yī)護(hù)人員立即給予搶救，開放靜脈通路給予升壓、擴(kuò)容。胸外科程佑爽醫(yī)生迅速趕到搶救室參與搶救，患者左側(cè)胸骨4-5肋骨間可見長(zhǎng)約4cm 左右的明顯致命傷，心臟聽診聞及心音遙遠(yuǎn)，經(jīng)床邊心超檢查后明確心包填塞，心臟破裂。程醫(yī)生立即將情況向胸外科楊志胤主任匯報(bào)，并開通綠色通道。在患者來院僅20分鐘后，就被送入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。胸外科楊主任得知情況后也立即趕來，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)手術(shù)，他指出：患者目前病情危急，隨時(shí)可能由于心臟被壓迫而心搏驟停，時(shí)間就是生命，務(wù)必盡最大的努力和不惜一切代價(jià)挽留患者的生命。術(shù)中，主刀醫(yī)生程佑爽及滕繼平醫(yī)生決定采用左胸前外側(cè)切口打開胸腔，主要考慮到這樣切口離心臟最近，最能節(jié)省時(shí)間，此時(shí)此刻就是和死神在賽跑。進(jìn)入胸腔后，吸出約700ml積血及大量血凝塊，再進(jìn)一步探查心包，發(fā)現(xiàn)約3cm破口，沿破口打開心包又陸續(xù)吸出500ml積血，探查發(fā)現(xiàn)左心室前壁一長(zhǎng)約3cm傷口，部分深達(dá)左心室內(nèi)，大量血液隨著心臟博動(dòng)經(jīng)破口噴出，程醫(yī)生立即用一指壓住裂開部位，同時(shí)血管線給予連續(xù)全層雙道縫合，出血得以止住，血壓回升，患者生命體征趨于平穩(wěn)。據(jù)了解，臨床上心臟破裂導(dǎo)致大量出血、心包填塞壓迫心臟，屬于極其危急的情況，該患者如果手術(shù)再晚幾分鐘實(shí)施，很可能生命就無法挽救了。

　　目前此患者恢復(fù)良好，經(jīng)過我院心胸外科全體醫(yī)護(hù)人員的精心照料一定會(huì)很快康復(fù)。此病例的成功搶救為我院救治心臟破裂病例積累了經(jīng)驗(yàn)也考驗(yàn)了我院在應(yīng)對(duì)危重病患的搶救時(shí)多科室之間的醫(yī)療合作能力以及協(xié)調(diào)性。(朱智軍)