鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院始建于1928年9月,其前身為原國立河南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,1958年從開封遷入鄭州,更名為河南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,198... [ 詳細(xì) ]
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鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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國際第一個(gè)血管可回收支架——韓新巍式血管可回收內(nèi)支架獲批進(jìn)入臨床應(yīng)用
時(shí)間:2012-10-31 14:53來源:求醫(yī)網(wǎng)
近日,由我院放射介入科韓新巍教授領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)研發(fā)的血管可回收支架(韓新巍式血管可回收內(nèi)支架),獲國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)進(jìn)入臨床,這是迄今為止國際上第一個(gè)進(jìn)入臨床應(yīng)用的外周血管可回收支架,為廣大血管疾病患者帶來了福祉,標(biāo)志著我院血管疾病介入治療和科研水平再攀高峰,也標(biāo)志著國內(nèi)血管介入治療達(dá)到國際水平。
眾所周知,不同原因引起的大血管(動脈或靜脈)部分或完全梗阻,均可導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)淤血或動脈系統(tǒng)遠(yuǎn)端缺血癥狀。目前治療方法多采用球囊擴(kuò)張成型或長期性血管內(nèi)支架置入技術(shù),但存在諸多局限性:如單純球囊擴(kuò)張成形術(shù)術(shù)后病變血管壁回縮,易于再發(fā)狹窄; 而長期性內(nèi)支架置入,內(nèi)支架的異物刺激、血管內(nèi)皮細(xì)胞過度增生再狹窄,內(nèi)支架損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,暴露內(nèi)皮下組織血小板沉集繼發(fā)血栓形成,血管再狹窄等,導(dǎo)致狹窄復(fù)發(fā)等一系列問題。外周血管置入內(nèi)支架其年再狹窄率高達(dá)25%左右,靜脈系統(tǒng)置入內(nèi)支架的年再狹窄率更是居高不下。
血管內(nèi)血栓或血管狹窄合并血栓者,介入治療主要通過術(shù)中取栓、溶栓及支架壓栓治療。溶栓治療更適于新鮮血栓;支架壓栓主要適于混合血栓即亞急性或慢性血栓的治療。特別強(qiáng)調(diào)的是:長期性支架置入壓迫血栓有可能阻塞重要臟器的供血動脈或引流靜脈、局部血管內(nèi)膜組織過度增生致血管再狹窄甚至閉塞,再次介入治療的難度更大。因此,尋求一種較為理想的治療血管阻塞和合并血栓的方法是臨床工作面臨的難題。
基于此,我院放射介入科團(tuán)隊(duì)在韓新巍教授帶領(lǐng)下,刻苦攻關(guān),反復(fù)實(shí)驗(yàn),針對上述技術(shù)存在的不足和血管的解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),設(shè)計(jì)出一種可回收濾器式血管內(nèi)支架,2006年獲國家專利。在動物實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,開始嘗試對布加綜合征下腔靜脈閉塞合并頑固性血栓的患者,進(jìn)行可回收內(nèi)支架壓迫血栓治療的臨床實(shí)驗(yàn)研究,經(jīng)過對10余例患者的臨床應(yīng)用,證實(shí)了這種可回收內(nèi)支架的技術(shù)可行性、安全性和有效性,初步研究成果以新技術(shù)發(fā)表在2006年美國胸外科雜志。在此基礎(chǔ)上擴(kuò)大臨床應(yīng)用研究,并對全部病人進(jìn)行了1~5年的密切隨訪觀察研究,證實(shí)了下腔靜脈可回收內(nèi)支架的中長期安全性和有效性,其研究結(jié)果發(fā)表在2009年美國血管與介入放射學(xué)雜志上。充分的實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究表明,其治療血管狹窄合并血栓安全、有效、可靠。2012年3月在美國邁阿密召開的第一屆國際血管外科學(xué)術(shù)大會上,韓新巍教授就血管內(nèi)可回收內(nèi)支架這一專題做了大會發(fā)言,受到各國血管外科專家的強(qiáng)烈關(guān)注。
血管內(nèi)可回收支架由網(wǎng)筒狀支架部(也稱主體部)和端部錐形取出部(也稱濾器部)及錐頂處取出鉤組成。還具有耐磨、耐腐蝕性及較好的組織相容性等特點(diǎn)。錐形濾器還可以有效地過濾那些被壓迫碎裂、脫落的較大血栓。臨床工作中依據(jù)血管解剖結(jié)構(gòu)和病變特點(diǎn),可采取一端或兩端帶濾器的結(jié)構(gòu),支架部分使用一節(jié)、兩節(jié)或多節(jié)結(jié)構(gòu)